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“小小”窥镜解顽疾——呼吸科成功开展首例内科胸腔镜检查
发布时间：2016-07-14 14:50:00
来源：呼吸科
作者： 张硕
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7月12日，呼吸科成功为一名81岁胸腔积液患者实施了内科胸腔镜检查，这是我院首例内科胸腔镜检查。这一技术的成功开展完善了我院对胸腔积液的诊疗手段，对于提高胸膜疾病的诊断水平具有重要意义。
该患者右侧大量胸腔积液，且有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血压病基础，心肺功能差，故辗转当地多家医院均未能明确胸腔积液原因。患者因大量胸腔积液压迫，已出现呼吸衰竭，一度需无创呼吸机辅助呼吸。明确胸腔积液病因，控制胸水、解除患者压迫症状迫在眉睫。看着患者痛苦的表情及家属期盼的眼神，呼吸科主任向平超经过认真评估病情及再三的斟酌，决定为患者行内科胸腔镜检查。
副主任郭伟安及张硕、孙培培、张克主治医师组成了诊疗小组，在手术室、内镜室、超声科、供应室的大力协助下，经过反复讨论，为这位高危患者制订了最佳的检查方案及应急预案。胸腔镜下可见患者已大量胸腔积液，脏、壁层胸膜散在结节样病变。医生直视下进行多点活检，送组织病理检查。胸腔镜检查过程历时约2小时，患者安全返回病房。
目前患者已明确病理为肺恶性肿瘤胸膜转移，科室正拟进行下一步治疗。
内科胸腔镜是一种先进的胸膜疾病诊断技术，主要用于不明原因的胸膜和肺疾病的诊断和治疗。其可通过视频直视，直接观察到病变部位，并在病变部位钳取组织，故具有检查活检组织大、成功率高、阳性率高等优势，且创伤小，患者较容易耐受。此次胸腔镜检查的成功标志着我院胸膜疾病的诊疗水平再上一个新的高度。
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