疾病常识
导语
当你的亲人或朋友突发心肌梗死时,要让病人马上静卧,切记禁止随意搬动!
寒冬季节是冠心病心绞痛和心肌梗死的高发期,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高。这是由于中老年人普遍存在动脉硬化症状,天气寒冷容易刺激血管收缩,血流淤滞,血管剧烈收缩后冠状动脉痉挛,一部分不稳定的粥样斑块破裂、脱落,堵塞了冠状动脉,就会出现心肌梗死。心肌梗死的常见诱因还有:剧烈的体力活动,情绪激动,暴饮暴食,便秘,吸烟等。
急性心肌梗死多发于中老年人,男女有明显差异,一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。嗜烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖人群发病率会明显升高。随着生活方式的改变,体力活动减少,工作节奏加快,熬夜,近年来年轻人急性心肌梗死发病率逐年增多,发病年龄呈年轻化趋势。
临床症状
急性心肌梗死患者约70%在出现症状前1周内有先兆症状,临床主要表现为:
(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作程度较前明显加重,或无诱因自发发作;
(2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
(3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速,濒死感;
(4)胸闷、憋气、呼吸困难并伴有上肢或者下颌、后背的放射性疼痛;
(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
院前急救
以上症状发生时,若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,主动平复自己的紧张情绪(情绪紧张也会造成心肌耗氧量增加),适当进行缓慢地深呼吸,帮助降低心率。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该果断急救:
1、就地平卧:立即让病人就地平卧休息,解松衣服,双脚稍微抬高,不可搀扶患者走动或者乱加搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。疏散人群,保持空气流通及现场环境安静。
2、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救。
3、镇静:使病人镇静下来,避免精神过度紧张。舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。
4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5、心肺复苏:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。
注意事项
1、发病早期要尽早联系急救人员。不要坚持半小时以上还在纠结要不要去医院,立即让患者停止活动静卧,把附近的急救医生请到现场,抢救后再送医院!时间就是心肌,时间就是生命!
2、切勿搀扶患者步行去医院。国内外大量实践经验证明,1/3甚至1/2的病人在发病1小时内死亡。究其原因,除了梗死面积大外,还因为当时采取不正确处理措施,如乱搬动病人,或者病人自感还能坚持,在他人搀扶下步行去医院,使梗死面积加大,诱发合并症。