北京医改运行一周有余，“看专家难”有所缓解！

节约药品费用约1.23亿元，

三级医院药占比降7.4个百分点，

知名专家就诊人次减少14.6%

到今日，4月8日零时开始实施的北京市医药分开综合改革，运行已一周有余。昨日，北京市卫生计生委发布了一组数据，文章开头的数据就是这组数据的一部分。

我们可以看出，医改实施后，医疗机构药占比及药费均呈下降趋势，“看专家难”有所缓解。

片来源：新京报

自4月8日零时，医药分开综合改革政策实施以来，参与改革的医疗机构秩序正常。至4月16日16时，药品阳光采购平台运行9天，累积订购金额15亿元，累积节约药品费用约1.23亿元，节省幅度达8.2%。医疗机构药品供应基本正常，部分药品费用下降明显。

一周来，北京市累计派出996个督导组，已督导检查医疗机构2558所（次），主要是规范诊疗和用药等医疗行为和收费行为，力控医药费用。

通俗来说，药占比是患者看病时，药费支出占看病总花费的比例。

4月8日至15日，监测的221家医疗机构门急诊药占比为45.1%，与去年同期相比减少7.3个百分点。

其中三级医院药占比由50.9%下降到43.5%，下降7.4个百分点，二级医院由55.2%下降到46.9%，下降8.4个百分点。

出院药占比为29.5%，较去年同期下降2.5个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为36.1%，与去年相比减少4.4个百分点；二级医院的门急诊住院总药占比为42.1%，与去年相比减少5.7个百分点。一级及社区的门急诊和住院总药占比为69.5%，与去年相比减少1.5个百分点。

三级医院的门急诊次均药费为230.48元，与去年同期相比减少3%；二级医院的门急诊次均药费为169.2元，与去年同期相比减少14.2%；一级及社区的门急诊次均药费为219.5元，与去年同期相比减少1.8%。

4月8日至15日，监测单位总门急诊量为288.9万人次，比去年同期减少12.7%。

其中，三级医院门急诊量为211.4万人次，与去年同期相比减少15.4%。二级医院总门急诊量为59.1万人次，与去年同期相比减少7.1%。一级医院及社区服务中心门急诊量为18.5万人次，与去年同期相比增加4.9%。北京市卫生计生委相关负责人表示，这个变化符合构建分级诊疗制度和改革设计要求。

预约挂号实施前，患者挂号的场景

首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心主任杜雪平告诉健康北京，医改之前数年，中心已经做了大量工作，不少患者从大医院下沉，基本形成了分级诊疗格局。中心辐射人口约15万，年门诊量超过40万，医改之后患者数继续增加，门诊量上升了7%左右。“有的社区医院在这次改革后就诊人数上升了15%到20%。”

不少慢病患者在医改后选择下沉社区就医。杜雪平介绍，社区医院医事服务费便宜，60岁以上的北京老人，挂普通号连1元钱都不用出。此外，有些患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，去大医院就诊，往往要上内分泌科、心血管、呼吸科等不同科室就诊，挂上数个专家号，但在社区医院，只需要挂一次号，全科医生就能进行血糖、血压、心电图等相应检查。

此外，很多患者也下沉到基层买药。医改新政实施当日，月坛社区卫生服务中心的药品为666种，一周来，患者用药需求高涨，药品已经新增至近千种。杜雪平说，社区药房容量有限，不能保证配齐三级医院几千种药品，为了尽量对接居民用药需求，中心准备了缺药登记本，居民登记所需药品后，中心会迅速补货。

另外，值得注意的是，监测单位副主任及以上医师就诊人次为58.7万人，与去年相比减少14.8%，知名专家就诊人次为18.2万人，与去年相比减少14.6 %。看专家难的问题有缓解倾向。