胃肠外科王延召医生赴韩国学习体会

为什么出去学习？

近年来，我院胃肠外科在顾晋院长的带领下得到了长足的发展，结直肠肿瘤患者由2015年前每年收治约60-80人，增加到目前的300余人。 

顾晋院长作为国内外胃肠领域的著名专家，对胃肠外科的发展给予了大力的支持。顾院长每年都会出席或牵头负责各类全国和国际性的大肠癌学术会议，我科也有机会参与国内外胃肠外科尤其是大肠肿瘤专业的学术活动及会议筹备工作。所以，建立国际化科室和国内一流的学术平台势在必行。

作为知名专家，科室主任雷福明对于科室的未来也有着明确的认识和定位，有鉴于科室需要进一步深化对于结直肠肿瘤国际化进程的认识和加快我科胃肠病区微创治疗技术的迅速发展，需要科室人员出国交流与学习，清楚国外胃肠领域最新发展动向，并及时做出相关的布局，为今后科室的发展蓄力。

去哪里学习更好呢？在选择与论证的时候，契机也随之而来。2016年中日韩大肠癌会议由我院协办，在顾晋院长的介绍下，我有幸认识了世界知名专家金南奎教授，他也是顾院长多年的好朋友。金南奎教授所在的延世大学医学院是韩国最好的医学院校，全球排名与北京大学相当；延世大学癌症中心每年结直肠肿瘤微创治疗的病例数达千例，有充足的病例及学习资源，在那里能够学到真正的技术。有鉴于此，我们选择了延世大学医学院作为走出去的第一步。

出去学什么？

出国学习，不同于简单的出境旅游，这需要较长时间滞留于陌生的环境中，语言、文化、生活习惯不同，如何正确与积极的应对，这就要求自己有很好的规划与学习目标，尽量在出国之前，要想清楚各种可能出现的困难，以及时做出针对性的处理。

坦率的说，对于出国学习我一头雾水。在这里不得不感谢科室的领导与同事，是大家鼓励和支持了我，并帮助我拟定学习目标：学习腹腔镜结直肠癌手术，学习病人围手术期的管理经验，学习和感受机器人手术，学习科研和参观实验室。这些目标，让我在国外的学习有章可循，能够明确前进的方向。

初到韩国，我向金南奎教授提出了自己的学习目标。金教授仔细思考后认为，鉴于文化的差异和语言关，我初到韩国可能需要有2-4周的适应期，在此期间，可能根本无法完成任何实质性的工作，但可以在这个月之中参观手术，并且参与查房与病人管理；第二个月，金教授安排我进行腹腔镜及机器人实际操作训练，期间仍会参与病人管理和查房，同时会适当的加入科研学习内容。因为时间比较短，可能在第三个月仍要进行技能培训。同时金教授坦诚的讲，他们没有基础研究，因为在他的观念里，外科医生首先就是临床，要想更好的为病人服务，就应该首先成为一名好的外科医生。说到这里我不由的想起老一辈的谆谆教诲：“大医在床旁”。在韩国期间，我不止一次的看到金教授亲自给病人换药，不胜感慨。所以，在实际工作中，金教授对我的指导更多的集中在临床实践和手术技能上。

基于金南奎教授的建议，我开始了我的学习之旅。在韩国期间我参加了两次试验室的机器人动物试验和腹腔镜动物试验，并参与了80余台结直肠腹腔镜手术，参观了30余台腹腔镜及机器人手术，期间学习了HIPEC技术与Mirror腹腔镜操作技巧，并实践了ISR手术和局部切除术等相关的手术操作，而且有幸作为外国访问学者，参与了延世大学科研相关报告会。

就临床科研、住院医生和主治医生培养而言，延世大学医学院每周一早晨7点到9点会有全学院的学术研究报告，每周二会有结直肠外科的多学科会诊（时间为7点半到8点半），每周四早上7点到9点会有Fellow及Professor举行的研究进展报告，每周六金南奎教授还会举行自己主持的学术研究。

我在韩国学习期间，参加了3次国际性的大肠癌学术会议（其中包括第6届亚洲机器人手术大会、韩国普通外科国际年会、韩国大学医院大肠癌外科学会会议），另外还有一次在江南区延世大学医院举行的延世大学年终大肠癌会议。

除了专业上的学习，我也和韩国学者学习韩国文化，主动和澳大利亚、乌克兰、以色列、埃及、印度、越南等国家来的访问学者交流，学习他们各自国家的文化习俗。在第六届亚洲机器人大会上，我初步见识了新加坡和香港中文大学的机器人技术，并且同日本学者就医师培养等方面进行了交流。

学得怎么样？

学而时习之，不亦乐乎！通过三个月的学习，我像海绵一样不断汲取各种知识，不断充实自己。在微创结直肠外科方面，我取得了明显进步，尤其是对于标准化手术和微创镜像运动初步有了体会。对于微创腹腔镜及机器人手术，金南奎教授代表延世大学为我颁发了证书，给予资格认证。在病人管理方面，发现无论是金南奎教授，还是顾晋院长、雷福明主任及黄文生医生等，都视病人如亲人，对病情格外的认真仔细。科研上的体会就是“不积跬步 无以至千里”，每周或每月进行汇报，能够有效的促进科研的进展，用心做好日常的积累工作总能做出好文章。总体来说，通过此次学习我圆满完成了去之前定下的学习任务，极大的提高了自己对于结直肠肿瘤综合及微创治疗的认识，决心一定将所学应用到医疗实践中去。

值此返回国内之际，我从内心深处感谢医院和首钢各级领导给予我的关心和支持，感激科室同事的帮助与支持，感谢金教授指导与关照，也感谢我家人的默默付出，使得此次学习能够圆满成行。