妊娠期糖尿病之——病因篇

胖嘟嘟的小张，结婚好几年，好不容易怀上孕，这不25周了，喝了糖水、做了糖耐量实验，结果又异常了，被诊断为妊娠期糖尿病！

得到这个消息，小张特别紧张：

我怎么这么年轻就得了糖尿病？

会不会影响我的小宝宝啊？

小李神色自若的说：

没关系，生完孩子就好了！

到底是怎样的呢？真的像小李说的那样吗？

什么是妊娠期糖尿病？

首先，我们需要了解一下，什么是妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）。这里我们指女性在怀孕前没有，怀孕后发现的血糖升高，是一种妊娠期特有的糖尿病。

想要了解这个病，我们还要了解一下正常情况下血糖和胰岛素是什么东西？

糖是什么呢？

糖是自然界最丰富的物质之一，广泛存在于几乎所有生物体内，最主要的作用是为人类提供能量，当我们吃了食物，经胃肠道消化吸收进入血液，血葡萄糖便进入细胞内供能。

胰岛素是什么东西呢？

胰岛素是胰腺分泌的体内唯一降低血糖的激素，也是一种合成激素，主要是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。当人体内血糖升高，为了保持血葡萄糖平衡，机体分泌胰岛素，将血葡萄糖转化为糖原、脂肪和蛋白质储存起来，而糖原是葡萄糖的聚合物，是动物体内能量的储存形式，当不进食而机体需要葡萄糖时，糖原分解成葡萄糖释放出来。

而妊娠期糖尿病之所以为妊娠期特有的糖代谢异常，是因为妊娠中后期胎盘逐渐形成、产生了胎盘生乳素等激素抑制胰岛素功能，也就是说胰岛素的数量是足够的，只是不肯干活了，尤其是孕24周后，这种抑制作用增强，所以要在孕24周后进行妊娠期糖尿病的筛查诊断，发现那些自身胰岛素不能控制自身血糖水平的人群，即妊娠期糖尿病孕妇。

孕期因为胎盘产生一些激素抑制了胰岛素的作用，所以血糖升高；而当分娩后，胎盘娩出去了，这种拮抗作用自然消失了，血糖会逐步恢复正常。但是，并不是所有孕妇都发生妊娠期糖尿病，说明能发生妊娠期糖尿病的人的胰腺的功能是有一定问题的，这样的人，未来发生糖尿病的概率要比正常人明显增高！

妊娠期糖尿病的高发人群？

首先是有糖尿病家族史的，尤其是直系亲属，比如父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷等等；

再者是自身体重大、超重或肥胖的人（BMI＞24kg/m2），孕妇本人出生体重≥4000g，曾患有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史的；

另外，孕期胎儿偏大或羊水过多者，孕期体重增长过多的人。

今日我们了解了GDM的前世今生，希望引起大家重视！而什么样的人群才是GDM患者呢，GDM会有哪些危害，以及如何治疗呢，我们会在后面陆续讲到！感谢大家的支持、欢迎继续关注。

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