构建紧密型医联体 把握救治患者的关键点

患者栗先生是一位老年糖尿病患者，既往有冠心病，还曾做过冠脉搭桥术，因为多年的糖尿病足坏疽，他需要经常往返医院进行换药。自从金顶街社区卫生服务中心与上级医院——北京大学首钢医院（以下简称首钢医院）成为紧密型医联体后，中心设立了伤口门诊，有三级医院专家长年在社区中心出诊，栗老先生再也不用专门到医院去换药，可以在家门口的社区享受便捷的医疗服务。

1月18日，栗先生如期到中心换药，治疗完成后准备返家时，他突然心悸出汗、头晕，继而软瘫在一层候诊大厅。这时在不远处的中心陈新主任、闫护士长以及他的签约家医宋医生急忙冲到他的身边，立即将他安置到抢救室。宋医生边询问他既往病史一边安排护士为他吸氧、测血糖血压，做心电监护和心电图，很快除外了低血糖、心绞痛、心梗等致病性疾病。

当得知他三天前有低热和肺部感染的症状，曾在首钢医院急诊输液治疗时，陈新主任立即拨通首钢医院急诊科电话，详细了解患者的病情及用药情况，同时了解到患者近期身体虚弱，考虑是入量不足所致，立即安排医护人员为患者开放静脉补液和加强抗感染等治疗。经过在中心的治疗后，患者病情逐步平稳，症状明显缓解，下一步中心将通过双向转诊通道将患者转至首钢医院继续治疗。