冷医生背后的暖情怀

“心有猛虎，细嗅蔷薇。”这句英国诗人西格里夫·萨松的名句，用来形容这位医生再合适不过——治疗病痛时如同下山的猛虎勇往直前，关怀患者时又如同蔷薇一般细致又温暖。北京大学首钢医院肝胆胰外科主任冷建军，就是这样的一位医者。

亲情之痛 笃志学医

冷建军主任2017 年作为引进专家从解放军总医院（301医院）来到北京大学首钢医院，担任肝胆胰外科主任兼外科临床部主任。当与我们谈起他的行医路时他似乎有许多话要说。对于他来说，选择从医不是偶然，而是从年少时就确立的志向。

在他的记忆里，医生是一个非常崇高、受人尊敬的职业。在他小时候生活的村庄里，只有一位赤脚医生，全村的健康都仰仗这位并不算专业的医生，小到头痛脑热、大到生命救治村民们都会走街串巷的寻找这位医生，期盼他能够帮助家人化险为夷。在那个医学并不十分发达的年代，医生的一句话就是一家人的希望或深渊。在他年少时，曾经目睹亲人因为落后的医疗条件和淡薄的医疗意识在遗憾和懊恼中离世，他深深体会过那种面对亲人离世的伤痛，那时的他就想如果自己是一名医生的话，那么就能救回这些亲人，也能让更多的人拥有健康的幸福。

由于年少时就种下了理想的种子，在他高考填报志愿时，报考医学类院校就成了他唯一的选择。自他顺利进入医学院后就开启了疯狂的学习模式，5年的医学学习，丰富了他的医学知识更坚定了他的从医志向。毕业后他没有像大多数人一样选择去大城市的医院，而是回到家乡去服务父老乡亲们。在家乡服务6年，他以精湛的技术和敢为患者担当的精神迅速成长为一位出色的外科医生，并在以后的工作中把这种意志、品质出色延续下去。

6年的临床工作，让他看到在医学浩瀚的海洋里自己的技能还有很多不足，他毅然决定必须继续学习深造。他报考了解放军第三军医大学的研究生，在硕士和博士期间，他跟随我国肝胆胰之父黄志强院士和著名的肝胆胰专家董家鸿院士学习，在两位专家的指引下开始专攻肝胆胰医学方面。这期间董家鸿院士不仅从学术上引领他不断攀登，更在行医、为人上也为他树立了标杆。他从导师身上学习到“性命相托，永不言弃”八个字的深刻内涵，也将这沉甸甸的八个字担在了自己的肩上。

方寸之间  彰显大爱

所谓大医精诚，第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心。冷建军作为一名医生，也是严格奉行大医精诚四个字。冷建军说，因为少年时体会过患者的心情，故而在之后的行医过程中，他总是以患者的感受为第一考量。

2018年7月，一位35岁怀孕28周高龄孕妇罹患胆囊结石、胆总管结石并急性胆囊炎和重症胆管炎。这是一种外科危急重症，随时可能引起感染性休克甚至导致死亡，对母子的生命都存在极大风险，必须及时手术才能扭转危情，但这台手术因困难和风险太大而成为阻挡在医者面前的一座高山。当焦虑和迷惘的家人经人介绍找到冷建军时，他以军人甘为人民服务的担当精神和医者救死扶伤的责任心当即决定为孕妇进行急诊手术，而且是采用腹腔镜微创手术。当时，在场的不少医护人员被冷主任的决定震惊了，因为患者怀孕，子宫占据了大部分腹腔，即便是开腹手术可供支配的操作空间都已经非常狭小了，而此时若采用微创腹腔镜，更是对外科医生的技术提出了极为苛刻的要求，本身难度极大的手术可谓难上加难了。

冷建军认为，如果进行开腹手术，孕妇腹部大切口可能会随着胎儿的不断长大导致伤口裂开，这种情况对胎儿及孕妇仍然存在相当大的危险；而微创手术伤口小，手术中采取精细操作，将最大程度减少触碰子宫、不影响胎儿发育，对于孕妇则可以实现最小的创伤和更快的康复。面对挑战，他有信心做好这台手术。

随后在北大首钢医院麻醉科、妇产科、普通外科、手术室医护人员和肝胆胰外科多学科手术团队的通力配合下，冷建军主刀的这台难度、风险极大的“腹腔镜下腹腔粘连的松解、穿孔胆囊的切除、胆总管的切开减压和胆道镜的网篮取石”顺利结束，孕妇胆总管内共取出4枚结石，其中2枚为大型的圆柱形结石，胆囊壁坏疽穿孔，囊内可见8枚结石。由于孕妇伤口小，术后恢复良好，胎儿各项发育指标均正常。2个多月后，她如愿在北京大学首钢医院妇产科平安生下了可爱的宝宝。

当时手术结束后，有人问冷建军有没有担心过风险。他坦言，确实也担心过风险，而面对未知风险最好的办法就是把所有的风险都变成计划内的预案。他告诉记者，他做手术有个习惯，术前会在脑海中把整台手术推演几次或几十次，把所有可能遇到的突发情况都想好，把所有的应对措施都预先做好准备，这样在真正上台时遇到任何情况他都能游刃有余的平静解决。而正是凭借这样严谨、负责的态度，他完成了许多高难的、别人不敢碰的手术。

不忘初心 砥砺前行

走访了病房中几位患者，这些患者对冷建军主任的评价词语中最多的就是技术高超、责任心强、值得信赖与托付。三十多年的从医路，他走的谨慎与从容。作为科室主任，他总是很早就来到科室，查房了解住院患者病情变化，然后就一头扎在手术室。许多慕名来找他的患者都是危重的、难度高的手术患者。有一位从河南来的肝癌患者，因为肿瘤体积巨大患者辗转郑州、上海及北京的多家三甲医院，均告知肿瘤巨大、手术难度和风险巨大，无法进行手术。当患者找到冷建军时，已是抱着绝望寻找最后一个稻草的态度。冷建军详细查阅了患者之前的检查资料，经仔细的阅片后，认为患者肿瘤虽然体积巨大，但确为单一肿瘤且没有主要血管的侵犯，提示肿瘤分化程度可能较好，属于病理学上的“孤立性大肝癌”。手术切除才能让患者获得最佳治疗效果，从而长期获益。为了把患者从疾病的深渊里解脱出来，凭借着冷建军高超的精准肝脏切除技术和娴熟的团队配合，手术成功将巨大肝脏肿瘤所在的右半肝连同肝中静脉、受累膈肌一并切除，同时保护了患者左半肝脏的完好功能。

在总结该例患者的治疗过程时，冷建军对科里的医生讲：“外科医生不光要有过硬的手术技巧，还要学习和应用最新的疾病治疗理念，更要设身处地的想患者所想、急患者所急”。把患者的悲观和失望，转变成对生活的乐观和希望，这也成为冷建军成立肝胆胰外科的初衷和愿景。

对于这个刚刚成立的新科室，冷建军倾注了全部心血。他说我们的科室是一个年轻的团队，无论是医生、护士还是我都在不断成长和学习。我十分感谢这个团队里的每一个人，因为在科室成立的这一年多来，我们所有人都很团结努力，为了科室的发展很多医生和护士都放弃了休假的机会，全身心投入到工作中，我们像一个战壕里的战友一样，相互扶持、相互帮衬。记得最难的一段时间，科里只有两名医生还能坚持上班，但其实他们也是很久没有休息过了，这些都让冷建军看在眼里、记在心里，也就更坚定了他要带领科室向前走，努力医治更多被病痛折磨患者的决心。

走在安静的、整洁、明亮的肝胆胰病区，总是给人一种踏实、安心的感觉，就像面对高大、冷静、却又值得信赖的冷建军主任一样。如今，肝胆胰外科已经逐渐成熟起来，而在“认真为患者考虑，凡是做到极致”的冷建军眼中，带领科室继续前行，“啃”下学科领域一块又一块硬骨头，为更多患者和家庭带去莫大的希望与欣喜将是他持续前行的动力和目标。