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腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱是老年人常见的骨科疾病,许多老人因此出现腰腿疼痛、行走困难、躯干不平衡的症状,近而导致外出不便、睡眠不良、坐卧难安,严重影响老年人的生活质量。许多老年患者常因惧怕手术、担心手术质量,采取吃止疼药或保守治疗等方法,有时就会延误病情,错过最佳治疗时间。如今随着脊柱外科技术的飞跃发展,在腰椎、神经上“动刀”早已不再是令人惧怕的高难手术,腰椎手术技术的进步让老年患者摆脱痛苦、挺直腰杆、安享健康的晚年生活。
而在进行腰椎手术时,选择一个好的治疗方法是至关重要的。传统的腰椎手术对于治疗老年患者有一定的局限性,其中一个非常重要的制约因素就是骨质疏松。老年患者常伴有骨质疏松,这对腰椎手术的治疗效果有很大影响。老年腰椎疾病的治疗需要手术解除神经压迫并稳定腰椎,稳定腰椎的一个主要方式就是内固定,就是俗称的“打钉子”,但是骨质疏松引起的腰椎骨量下降就会导致“钉子”的固定强度不够,所以对于这类患者使用内固定不但不能稳定腰椎,相反可能导致内固定拔出引起其他并发症。
如今一种全新的内固定方式就为严重骨质疏松带来了福音,解决了他们不能手术治疗的难题。这种全新内固定方式称为:皮质骨螺钉固定技术(Cortical Bone Trajectory)。这种手术方式通过改变传统螺钉固定模式,以增加螺钉与骨皮质接触面积,增大抗拔出力,对于骨质疏松患者非常适用。同时,这种手术方式能缩小手术切口,减少肌肉剥离面积,缩短手术时间、减少出血量,降低神经损伤风险,将原本的开放手术变得更加微创,有利于老年患者术后护理和康复。
我院骨科副主任刘正从2018年开始在我院开展MIDLIF+CBT技术,涉及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等多种疾病。患者术后症状均明显缓解,卧床时间及住院时间较传统手术方式有明显缩短。