别让孩子“低”人一等 警惕青少年脊柱侧凸

15岁的小陈同学来自甘肃礼县，3年前他的父母发现他的后背不平，因为不影响生活所以当时也没有在意。可是3年中，他后背不平的状况越来越严重，穿上衣服也很明显，体力活动时还会有一些胸背不适的症状。这种情况让处于青春期的他在同学中渐渐地有些自卑，他不愿意被别人指指点点，也不愿意忍受别人异样的目光，父母也为此非常着急。经过多方打听，小陈在父母的带领下，从甘肃几经周折来到北京就医。在仔细询问病情和详细的检查后，骨科医生给了小陈一个准确的诊断：青少年特发性脊柱侧凸。

什么是脊柱侧凸

脊柱侧凸，又称脊柱侧弯，是一种较为常见的脊柱畸形，发病率约3%，但引起明显外观异常的却只占其中的十分之一。脊柱侧凸是一大类疾病，其中包含多种病因导致的多种类型的脊柱侧凸，有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸，还有其他脊柱或非脊柱疾病引起的脊柱侧凸。而小陈患的这种脊柱侧凸医学上称为“青少年特发性脊柱侧凸”，是脊柱侧凸中最常见的一种类型。 

青年特发性脊柱侧凸根据发病的年龄又可分为婴儿型（0～3岁）、少年型（4～10岁）、青少年型（10岁以上）。根据小陈的发病年龄，可以诊断为青少年特发性脊柱侧凸，也是特发性脊柱侧凸中最常见的类型。有些家长在就医的过程中经常问：“为什么我们都没有这个病，孩子却有呢？”多数学者认为，虽然部分脊柱侧凸患者有家族史，但绝大多数患者并非遗传脊柱侧凸，而且这种病与平时的坐姿也没有关系，目前特发性脊柱侧凸的病因尚不明确。

如何发现和诊断脊柱侧凸

提醒家长注意，如果发现孩子腰背部不平、双肩不对称或躯干向一侧倾斜就应该警惕脊柱侧凸的可能，应该尽快带孩子来正规医院骨科或者脊柱外科拍脊柱全长正侧位X线片，明确是否有脊柱侧凸，同时请专业医生测量脊柱侧凸的角度。正常人的脊柱也不是绝对直立的，但如果侧凸的角度大于10°，就可以诊断为脊柱侧凸。

脊柱侧凸的治疗手段

对于脊柱侧凸的治疗因人而异，但也要遵循阶梯治疗的原则。一般来说20°以内的特发性脊柱侧凸可以暂不予治疗，定期观察就可以。如果观察期间每年超过5°，就要立即佩戴支具进行控制。支具治疗不能控制，或者发现时侧凸超过40°的患者需要手术矫形。对于有腰背疼痛、呼吸困难、神经受压等症状或者有强烈矫形意愿的患者也需要手术治疗。手术可以防止畸形发展，恢复身体平衡，目前多数采用椎弓根螺钉固定三维矫形技术，手术矫形疗效好，术后患者脊柱屈伸活动无明显受限，成为主流的矫形方式。

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