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北京大学首钢医院内科探索MDT模式 为患者提供高质量诊疗服务
发布时间：2019-07-31 10:40:02
来源：血管医学科
作者： 刘金波
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7月24日，由北京大学首钢医院内科教研室和血管医学教研室主办的内科MDT首次诊疗如期开展。此次病历是由免疫科选送，为一名反复胸闷伴有胸水、腹水的患者。MDT邀请肾病内科、消化内科、血液内科、感染性疾病科、检验科、影像科等相关科室参与，同时邀请我院和血管医学科特聘专家——北京大学人民医院张学武教授莅临指导。
首先，住院医师汇报病历：一名63岁女性患者，主因“呼吸困难8月，加重伴双侧下肢水肿20余天”入院，既往因“二尖瓣重度关闭不全”行二尖瓣成形术，近期反复出现呼吸困难，检查表现为多浆膜腔积液、肾功能异常、白细胞减低、肌间静脉血栓等。然后请患者及家属到达会场，与会专家对患者病情再次询问、补充，最后针对该患者的难点、疑点展开讨论。各学科专家对患者病情缜密思考，准确进行评估，最大程度规避病情的风险，做出合理、严谨的诊疗措施。
在听取各科室详细的分析后，张学武教授分析，患者目前存在多浆膜腔积液，白细胞减低等多种情况，需从免疫性疾病、肿瘤等方面去考虑，完善胸腹水自身抗体检查，建议进行PET/CT进一步除外占位，如不支持肿瘤，无结核证据，可能为一种血清学阴性的结缔组织病，可试验性治疗。在经过反复讨论后，与会专家清晰地梳理了患者病情的发生、进展，共同协商为患者制定了下一步的诊治措施。
多学科会诊（MDT）是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。我院内科将稳步推进MDT模式的运用，使其常态化、规范化，定期组织开展相关专家的会诊讨论，制定出最优化的治疗措施，从而更好地为患者提供服务。
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