高血压这点事

高血压这个词大家肯定再熟悉不过了，在临床摸爬滚打多年，它几乎陪伴了我日常工作的每一天，秋意渐浓，头晕的病人又多了起来。

病例

这是个四十多岁的年轻女性，体型可以用”壮”来形容，偏胖，短颈，告诉我她觉得每天头都是闷闷的，不清醒，这两天舌头有点发木，家人说听她说话有点大舌头。

您睡觉打呼噜吗？

打，家人说我打的声还挺大！

头晕测过血压吗？

测，高的时候能有一百八呢？

吃降压药吗？

吃过一段时间，没药了就不吃了！

完善检查，这位病人最终诊断急性小脑梗塞。

人家医生告诉我把药吃好，我寻思血压不高了就不吃了，哎，想想都后怕，这万一摊到床上可咋办！

高血压

我国高血压发病率高，每3-4个人中，就有一个是高血压。高血压能引起体内主要器官心、脑、肾的血管损伤，出现突发事件，比癌症的杀伤力更突然、更凶猛、更可怕，是无声的杀手。

 什么是高血压呢？

在没有使用降压药的情况下，非同日2次测量血压，收缩压大于等于140mmHg和/或者舒张压大于等于90mmHg就是高血压了。高血压病有原发性和继发性两种。继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管、睡眠呼吸暂停低通气及内分泌疾病等均可引起血压升高。

症状和危害

高血压病的早期症状有头晕、头闷胀感、发沉，头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等，有一部分病人血压高达200mmHg也可以没有任何不舒服。血压控制不好可逐渐累及心、脑、肾等器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等。高血压影响工作和生活，高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。

帮凶

1、食盐过多

2、肥胖：男性腰围大于等于90cm，女性大于等于85cm，体重指数大于等于28kg/m2；

3、吸烟、被动吸烟、酗酒；

4、高血脂；

5、糖尿病；

6、长期精神紧张；

改善生活方式

1.减少钠盐的摄入，每人每日摄入降至6g以下；

2.合理平衡的膳食；

3.控制体重，体重指数（BMI）小于24Kg/m2，腰围男性小于90cm

女性小于85cm；

4.戒烟限酒；

5.增加运动；

6.减轻精神压力，保持心理平衡。 

病例

有哥俩一起来看病，大哥四十多岁，血压高，长期吃降压药，小弟三十岁出头，经常一阵一阵的头晕、心慌、出汗，有时测血压高，哥俩好啊，大哥就赶紧给小弟吃自己的降压药，小弟没有症状就索性不吃了，大哥还买了好多保健品推荐给小弟，吃吃停停一年多，有天小弟体检发现心脏扩大，这才来医院了。我们在与高血压战斗的路上有很多坑，这小弟很不幸被坑埋的差点拉不出来了：

1、血压升高，需要分清原发和继发。

2、一旦确诊原发高血压，一般要终身服药。

3、服药期间需监测血压，血压正常不能随便停药，没有不适症状，也不能随便停药。

4、继发高血压需要治疗继发因素。

5、吃保健品或广告上的仙药，血压不高了，也许这里面加了不适合自己体质的降压药，服用更危险。

6、降压药不是越贵越好，需要根据个体差异和用药效果选择适合自己的。

7、吃降压药不会产生耐药性，降压药该不该吃和年龄没有必然关系。

8、血压忌忽高忽低，过山车式的血压对心脑损害更大。

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