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为推动京西地区肺癌的免疫治疗,11月28日,北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科组织召开了肺癌免疫治疗新时代学术研讨会。北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科主任向平超担任大会主席,与北京肿瘤防治研究会内镜分委会主任委员穆新林教授和解放军总医院第八医学中心赵卫国教授共同担任大会主持人。来自北京各大医院的教授为与会者带来一场肺癌免疫治疗学术盛宴。
向平超在致辞中指出,以往化疗、靶向治疗等单一治疗只能有限的延长肺癌患者生存期,而免疫治疗作为整体治疗,有望进一步提高肺癌患者5年生存率,为肺癌患者长期生存带来了新希望,可以说是肺癌治疗的新时代,但肺癌免疫治疗创新领域仍需临床、病理、放射、检验及药物研发公司等共同联手努力、探讨学习。此次学术讲座内容前沿,希望与会人员收获满满,预祝大会圆满成功。
学术热点讲座环节由赵卫国教授主持。来自海军总医院的孟激光教授作了《晚期NSCLC免疫治疗演进》的报告。他汇总分析了KEYNOTE系列研究及IMPower研究结果,指出免疫单药能使小部分PD-L1高表达患者实现chemo free治疗。为让更多人群得到生存获益,免疫联合化疗是治疗的趋势,免疫联合免疫或抗血管生成治疗为更多人群提供了chemo free的治疗机会。最新试验研究表明,我国自主研发的PD-1抗体信迪利单抗联合小分子抗血管生成药物有望为全人类开启chemo free的治疗新希望。
北京大学国际医院汤传昊教授分享了《irAE管理中糖皮质激素的应用策略》一题。他从irAE管理要点、irAE激素治疗原则,到为什么用激素、如何使用激素及激素作用分子信号通路与量效关系作了详尽阐述。他提醒临床医师,激素虽好不能滥用,一定注意其副作用。最后他和大家分享了目前关于激素与免疫治疗疗效的最新研究,为医务工作者在临床实践中更早期的识别免疫治疗不良反应、及时妥当的处理这些不良反应,从而更好地发挥免疫治疗优势有直接指导作用。
专题讨论环节,解放军总医院汪进良教授和北京京煤总医院余春晓教授作为嘉宾,就免疫治疗前景阐述了各自的观点。他们认为免疫治疗确实给肿瘤患者带来益处,虽然免疫单药只对部分患者有效,但联合免疫可使有效率达到100%。汪进良教授还分享了他的临床试验研究“免疫联合小分子血管靶向药物治疗晚期鳞癌患者”的最新结果,指出除联合治疗外,发掘更多的Biomarker以更有针对性的筛选优势患者也是免疫治疗前景所在。
穆新林教授主持临床病例讨论环节。首都医科大学宣武医院李小雪教授分享了一例81岁高龄晚期肺鳞癌患者病例。该患者在PS评分2分的情况下接受了6个周期信迪利单抗治疗后,肿瘤明显缩小,重返讲台为学生讲课。北京世纪坛医院庞莉教授在点评中指出该患者高龄、肿瘤晚期、肿瘤负荷大、一般状况较差,以往这种情况无治疗机会,目前应用免疫治疗获得了不错的疗效,增加了我们在老龄人群中使用免疫治疗的信心,根据不同情况个体化治疗是关键。
北京大学肿瘤医院杨雪教授分享了一例左肺低分化腺癌IIIB期合并肺部感染应用免疫治疗获益的病例;徐晓峰、赵铁梅教授就无法行同步放化疗局部晚期NSCLC期患者治疗选择、如何优化免疫治疗中抗生素应用及该患者下一步治疗策略等问题发表了观点;首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师宋丽萍分享了一例免疫治疗后发生剥脱性皮炎的病例;北京胸科医院胡范彬教授在讨论环节也分享了自己在临床实践中遇到的类似病例及心得体会。穆新林教授、首钢医院肿瘤内科主任王德林就该患者下一步治疗及如何规避免疫治疗风险提出了宝贵建议。
在总结环节,向平超指出,自2018开启肺癌免疫治疗元年以来,随着免疫治疗病例的不断涌现,我们在看到其带来医学进步的同时,一定也要意识到风险并存的问题以及何时起用免疫最佳、不同个体应用免疫治疗的反应如何等情况。本次学术讲座对上述问题做了很客观的解答,预示着更多肿瘤患者会从免疫治疗中获益,希望大家明年有更多的收获在会上再次分享,更好地服务于肿瘤患者。