我院内科教研室、血管医学教研室和全科医学教研室联合开展MDT教学查房

近日，我院内科教研室、血管医学教研室、全科医学教研室联合组织了教学查房。本次教学查房由我院主管教学副院长王宏宇教授主持。内科教研室主任王宽婷和相关科室的临床医生参与了查房和病例讨论，各科住院医师现场观摩讨论。

本次讨论的病例为一名高龄女性患者，患者因“右足足趾疼痛1周”住进内分泌科治疗。患者既往有高血压、糖尿病、血小板减少等病史及症状，入院查体发现患者足趾青紫、色黑，下肢CTA提示下肢动脉多发狭窄、闭塞。在经过内科保守治疗后，效果并不明显，患者足趾疼痛进行性加重，于是患者由内分泌科转入血管医学科诊治。

血管医学科医生刘金波补充了部分病史，并提出本次查房的知识点和疑难点，如患者动脉粥样硬化的时间不长，目前糖化血红蛋白6.5%，提示患者血糖控制良好，因此导致目前的下肢动脉闭塞，尤其是远端足趾的坏疽表现是否存在其他方面的因素。

在随后的讨论中，内分泌科、血管医学科和风湿免疫科的医生分别结合自身的治疗经验分析了患者的病因和治疗方案。经过充分的探讨，三科医生一致认为患者为系统性硬化症可能性大。此类疾病常常导致血管壁的纤维化，尤其是终末小血管，从而累及到指端血管，导致局部青紫、坏疽的发生。为了避免该患者病情的进一步加重，改善预后，防止其余指端的血管病变，与会者提出了详细的治疗方案。

在总结讲话中，王宏宇指出，多学科会诊（MDT）在复杂疾病诊疗方面发挥了巨大作用，由多学科共同制定科学、合理、规范的治疗方案，实现各科资源和优势最大化整合，能够为患者提供更加全面和精准的诊疗。我院多次就复杂病例进行MDT讨论，不仅体现了我院诊疗水平的提升，更为青年医师提供了学习交流的平台，有利于青年医师更全面地掌握与自己所属学科相关联的疾病的治疗方法，能够切实提高他们应对复杂病症的诊疗水平。