为规范医疗机构处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全,根据国家卫健委员等部门的文件要求,我院药剂科在院领导、信息中心及各临床科室的支持和配合下,积极推进合理用药监控系统,即处方前置审核系统上线,实现了“智能审核+药师复核”智慧处方前置审核模式。
经2020年7月完成试点科室运行测试,9月完成全院医生系统使用培训后,2020年11月在医院全面实现门诊处方前置审核、实时拦截。自处方前置审核系统全面运行使用以来,我院门诊处方合格率显著提升,2021年3月的合格率达到了98.6%,处方前置审核初见成效。在此基础上,药剂科定期抽取门、急诊处方进行再点评,进一步提高了我院临床处方的合理性、规范性。
处方审核主要包括对处方合法性、规范性和适宜性审核,如处方用药与诊断是否相符、药品剂量和用法是否正确、选用剂型与给药途径是否适宜、是否有重复给药和相互作用情况、特殊人群用药等。处方审核改变了以往“开具处方—缴费—窗口取药—药师审方发药”的传统流程,利用信息系统辅助药师对医生开具的处方进行全面、实时审核,审核通过后方可进入划价收费和调配环节。
我院处方前置审核系统上线以来,药剂科结合临床医生反馈,参考药品说明书和《北京市处方点评规则》等权威文件,及时对系统审核规则进行修订,目前共修订规则160余条,涉及药品溶媒、配伍、禁忌症等,并实时将临床医生的合理反馈建议(如给药频次、给药途径、剂量、临床诊断等HIS处方行为)上报医务处并转交信息中心,进一步完善我院HIS处方行为细则。信息中心的工程师就系统升级更新、软件安装等相关问题实时在线解决。药剂科与信息中心等职能部门及临床科室通力协作,共同保障了处方前置审核系统的正常运行及功能的实现。“为医生提供更科学、高效的用药建议,为患者提供更安全、优质的药学服务”是药剂科不断努力前行的终极目标。随着我院门诊处方前置审核系统的不断完善和经验积累,药剂科将在此基础上,稳步推进全院住院医嘱前置审核工作,促进我院合理用药工作再上新台阶。