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随着小肠镜诊疗技术逐步成熟,越来越多的小肠疾病不再成为疑难杂症。北京大学首钢医院内镜中心自2020年开展小肠镜检查至今,诊疗技术发展迅速,实现了消化系统疾病内镜检查诊治的全覆盖。
日前,一名84岁高龄老人突然因消化道大出血就诊于消化内科,血色素一度降到60g/L,情况十分危急。在了解到患者既往没有消化道出血史,且经胃镜检查后没有发现异常后,内镜中心主任金晓维判断患者出血部位可能在空肠上段。为了给抢救争取时间,金晓维主任迅速跟家属沟通后,决定为患者施行气管插管下小肠镜检查。在麻醉科密切配合下,经过半个小时的仔细探查,金晓维主任终于在患者空肠上段发现了一个憩室,其内有溃疡和血痂,判断是出血部位。在找到出血部位后,胃肠外科医生迅速为患者进行手术,患者得到了及时救治。
在小肠镜的辅助下,一些外科手术也实施的更加精准、安全。一位因反复黑便严重贫血的患者,日前就诊于消化内科。多年来,她辗转求医却得不到有效的治疗,在外院做遍了胃镜检查、腹部CT检查一直未能查明病因。在了解患者情况后,金晓维主任建议进行小肠镜检查。经小肠镜检查,患者屈氏韧带处被发现有一直径约1厘米的微小隆起,判断是出血的源头。最终,在金晓维主任内镜定位的辅助下,肝胆胰外科主任冷建军通过腹腔镜手术为患者精准切除病变,去除了多年来的顽疾。
一直以来,小肠由于冗长(成人可达6~8米)、迂曲、所处部位深等解剖特点,普通内窥镜难以到达,成为内镜检查的最后盲区。小肠镜的问世使小肠成为盲区的时代宣告结束,医生利用小肠镜不仅可以为患者完成全小肠的直视下检查,发现病变,进行活检,为外科手术精准定位,还可以对一些病变如息肉、血管畸形等进行内镜下治疗,使患者避免了外科手术。作为京西地区唯一可以进行小肠镜检查及镜下治疗的三级综合医院,我院为区域小肠疾病患者提供了有效的医疗保障。