肾内科开展MDT查房

2021年12月3日，肾内科就血栓性微血管病多系统损害进行了一次精彩纷呈的MDT查房教学示范，线上线下同时进行。

教育处赵子臣处长全程参会，提出MDT查房是提高诊疗水平、加强科际间合作、增强临床教学的一次创新与尝试，对年轻医师来讲是很好的学习机会。

内科教研室主任王宽婷主任讲了举办MDT查房的初衷，并提出MDT查房制度及具体流程，对内科住院医师在培学员提出严格要求。

MDT查房由肾内科主任、内科教研室教学主任赵海丹主持。血液科余延芳主任、药剂科王东晓副主任、神经内科范常锋主任医师、影像科李海波副主任医师、肾内科李晓帆主治医师、刘晓静主治医师参加了MDT查房的演示，内科规范化培训基地所有在培学员参加了本次查房。

此病例是一位尿毒症合并重症感染及血栓性血小板减少性紫癜（hrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)的患者，病情疑难复杂危重。刘晓静主治医师详细汇报了病史、查体、辅助检查，诊疗经过及拟讨论的问题。李海波副主任医师介绍了该患者的肺部CT、头核磁、腹部CT情况。王东晓副主任对患者药物使用情况及药物不良反应进行分析解读与指导。范常锋主任医师针对她在此前会诊过程中对该患者神经系统病变的问题从存疑到疑惑解开的过程进行了详细讲解与分析。余延芳主任详细介绍了血栓性血小板减少性紫癜的定义、临床表现、诊治思路及进展。李晓帆主治医师分享了血栓性微血管病肾损害的特点及该病最有效治疗手段——血浆置换的基本原理及适应症。经过认真分析讨论，该病例诊治过程难点问题得以一一明晰，一线医生对该类疾病的诊治思路更加明确。

赵海丹主任在总结中认为，在这次MDT查房中，各学科专家根据诊疗规范和最新诊疗进展，阐述不同角度处理方法及其循证医学证据，打破各专业学科之间的知识界限，疑难病例得到了更精准的分析，多学科专家共同为患者制定最佳个体化精准治疗方案，有效解决临床问题，真正体现了MDT的内涵。另外，尿毒症患者合并多系统病变的复杂病例，经过多学科诊治，也给住院医师提供了很好的临床诊治思维的教学范例。