影像科技术
MRI 磁共振弥散加权成像(diffusion welghted imaging,DWI)
磁共振弥散加权成像是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和DWI两种方式表示。ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标,如组织中水分子扩散速度慢,ADC值低,图像呈黑色,反之亦然。DWI反映扩散信号强弱,如果扩散速度慢,去相位时信号丢失少,信号高,图像呈白色。如脑梗死的早期,由于细胞毒性水肿,扩散速度减低,ADC值低,在ADC图上呈黑色,但这时DWI信号是高的。
脑脓肿与肿瘤囊变鉴别:ADC图上前者呈低信号,后者呈高信号;而在DWI上前者呈高信号,而后者呈低信号(图1-27)。这与脑脓肿的脓腔中液体黏稠,阻止水分子运动有关。
水分子的扩散除了受一般的生理或病理状况影响外,还会受到周围结构影响。如在具有固定排列顺序的组织结构中,如神经纤维束,水分子在各个方向的扩散是不同的,水分子通常更倾向于沿着神经纤维束走行的方向进行扩散,而很少沿垂直于神经纤维束走行的方向进行扩散,这种具有方向依赖性的扩散即称为扩散的各向异性。通过特殊梯度磁场和成像序列就可以突出显示这种扩散的各向异性并通过后处理显示纤维束,这种显像称为扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。可用于显示脑和脊髓的各种传导束