媒体报道
6月24日，国家流感中心发布的第705期“中国流感 监测周报”显示，近期南方省份的流感病毒检测阳性率持续上升，部分省份已进入夏季高发期，尤以甲型流感的H3N2亚型毒株为主；北方省份流感活动则处于极低水平。国家流感中心主任王大燕预计，南方省份的流感活动还会持续升高，流感活跃省份也会增多，但预计暑假后会下降。为此，广东、海南、福建等地的疾控中心近日相继发布流感预警。“ 流感在夏季流行并不罕见。”北京大学首钢医院感染管理与疾控处处长李琪告诉《生命时报》记者，流感有典型的季节性特点，但在我国南北方的流行高度多样化。一项针对我国不同区域甲流流行情况的研究显示，北纬 33°以北的山东、河北等北方省份，每年 1~2月是流行高峰；北纬 27°以南的广东、广西等南方省份，高峰为每年 4~6月份；两个纬度之间的地区，如江西、湖北，呈每年 1~2月和6~8月的“双高峰”。李琪表示，近期南方流感骤增的可能原因有两个：一是这两年受疫情影响，大家养成了戴口罩的习惯，病毒感染几率小，且我国流感感染水平一直较低，部分人接种流感疫苗的意愿下降，于是积累了 大 量易感人群 ；二是H3N2亚型毒株变异快，导致其高感染率、高流行。实际上，流感病毒分甲、乙、丙、丁（或 A、B、C、D）四型。除感染人外，甲型病毒在禽类、猪、马、海豹，甚至鲸鱼、水貂等动物中也广泛存在，且每2~3年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引发季节性流行；乙型病毒的自然宿主是人，在我国主要流行于冬、春季；丙流可感染人、狗和猪，但比甲、乙两型稳定，且80%的人在7~10岁时就已有丙流抗体，因此，丙流大多只有散发病例；丁流主要感染猪、牛等，尚未发现感染人的情况。目前，在我国引起季节性流行的病毒主要是甲型病毒中的H1N1、H3N2亚型，以及乙型病毒的Victoria、Yamagata系。李琪提醒，流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，症状缺乏特异性，易与普通感冒、新冠肺炎等混淆，较难甄别，最好及时去发热门诊就医。流感发热明显。流感往往起病急、进展快，多有明显发热（部分人体温可达 39~40°C），伴咽痛、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，也可有呕吐、腹泻。普通感冒少有全身不适。普通感冒主要有鼻塞、喷嚏、流涕、中低度发热等上呼吸道症状，但体力、食欲多无明显变化，很少出现明显头痛、肌肉酸痛等全身不适，可自愈。新冠肺炎出现嗅味觉减退。目前，新冠肺炎感染人群多是轻症，临床上以发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退为主要表现，有时还会出现结膜炎、肌痛和腹泻等症状。需提醒的是，虽然多数流感患者症状较轻，但老年人及合并慢性基础疾病患者的症状较重，可出现病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血及多种并发症，危及生命，一定要尽早就医。对于目前流感的流行态势，李琪表示“不必过于担心”。现有的抗病毒药物对H3N2毒株仍然有效，而且我国防控传染病的措施比较完善，基本上不会出现大规模流行。建议大家在当地流感流行季节前一个月接种流感疫苗，可显著降低感染率和严重并发症风险；平时做好防护，保持良好的卫生习惯，比如咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻；勤洗手；均衡饮食、适量运动、充足休息，有助提升免疫力。如果出现流感样症状，最好居家观察，不要带病上班、上课，接触家人时也要佩戴口罩；就医时做好防护，避免交叉感染。
受访专家：感染管理与疾控处 李琪
文：生命时报记者 张健
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