驾驶期间，王先生突然出现了剧烈的胸痛症状，伴随着憋气、头晕、乏力。这感觉并不陌生，王先生的胸痛症状已经持续有一段时间了。但是，这次不同于之前的“轻微且休息数分钟即能缓解”的胸痛，经过1小时的休整，症状也未能完全消失。心电图、超声心动、化验，一顿检查下来基本排除了心脏的问题，王先生悬起来的心稍微安定了些，但X线胸片和胸部CT却提示：左下肺病变，有肺癌的可能。之前也因为胸痛来过医院检查，仅仅以为是休息、饮食不规律引起的，并未引起王先生的重视，现在竟然可能是癌症？！身为一家四口的顶梁柱，他明白自己身体健康的重要性。为了得到进一步确切的诊断，王先生着急的辗转于几家医院就诊，最后经朋友介绍找到了北京大学首钢医院胸外科张文谦主任。
张主任仔细询问了王先生的病史并阅览胸部CT，发现肺部病变并无明显的恶性肿瘤特征，于是安排了胸部增强CT检测，通过增强扫描，发现有一支源自主动脉的异常血管穿入了左下肺病灶。 “别担心，您这是典型的肺隔离症，是个良性病，胸腔镜手术就能根治。”不过，休息、饮食不规律的确是临床上胸痛最常见的诱因之一，也难怪会引起误诊。肺隔离症是一种相对少见的先天性肺发育畸形，之所以叫“隔离”，是因为这一小部分病变的组织与正常肺分开存在，并且有单独体循环血液供应，有点像是肺内再“长”出一个肺。肺隔离症患者多有反复发作或持续存在的肺部感染性症状，如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，少数有癌变的可能，易被误诊为肺炎、肺囊肿、肺部恶性肿瘤、异物继发支气管阻塞、复发性肺不张等。张主任仔细询问王先生的过往病史。其实，身体已经在确诊前给了一些提示：王先生打小活动耐力就比同龄人差，动辄感冒发烧，这些其实都是“肺隔离症”的临床表现。
张主任的诊断无疑是一剂强心针。确诊下来也就好办了，医护们的动作也很快：王先生周一住院，周二手术，手术时间共2小时，周三下地活动，周四拔除引流管，周五便顺利出院了。一个月后，门诊复查，各项指标均显示恢复良好，未再出现术前的胸痛症状。
最后，我们还想提醒大家：胸痛是胸外科最常见的临床症状，由于发病年龄差异大，病因复杂，且胸痛的程度因个体痛阈不同，与病情的轻重程度并不完全一致。所以，一定要结合咱们具体的情况分析。
北京大学首钢医院胸外科是建立在全新诊疗理念上的高技术专业学科。科室将普胸外科与胸部危重症监护治疗整合为一体，拥有一支技术力量雄厚，诊疗经验丰富，学术气氛浓厚，医德医风优良的专业团队。医生团队成员均为硕士及以上学历，其中博士后1人，博士2人，拥有高级职称3人，中级职称3人，初级职称2人。科室目前开放普通床位20张，重症监护病床6张，手术例数400余例/年，其中四级大手术占比达90%以上，全面施行胸外科疾病的系统化、规范化诊疗模式，取得了显著的成果。
张文谦
副主任，副主任医师
曾在北京朝阳医院胸外科从事临床、教学和科研工作十余年。
擅长肺小结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、气胸、支气管扩张、肺气肿等胸部疾病的诊断、微创手术和综合治疗，擅长肺肿物的射频和微波消融治疗。
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