媒体报道
【健康时报】2023-4-25 和爱的人好好说再见
● 很多子女千方百计求医问药，却将病重的父母遗留在病床上。 在实际生活中，有些家属出于世俗的一些观念，常常担心如果放弃对患者的治疗，会被他人围观，不愿意也不能接受患者放弃治疗。在书中，顾晋讲述了一个故事，曾经收治的一位肿瘤晚期患者，她的儿子为尽孝道，不惜花费重金到外地寻找百年灵芝，并要求医生为母亲进行最好的治疗。可当时患者已经到了生命终末期，医学手段能够起到的作用已经微乎其微。他不知道，对当时的母亲而言，陪伴就是最好的治疗。这位患者住院期间，曾不止一次向顾晋抱怨儿子有时间在外面跑，却没有时间陪她。在母亲最后的时光里，她的儿子还是不顾母亲的意愿，坚持给母亲做气管插管，然而一天后他的母亲还是走了，带着遗憾甚至是不满，离开了这个世界。“这种遗憾至今仍频频在医院上演。”顾晋院长说，“如何让肿瘤患者在生命的最后，有尊严地离开，是21世纪医学面临的重要课题。”家属的意愿当然很重要，但患者的意愿也同样应该得到尊重，当家属的意愿和患者的意愿发生分歧时，要尊重患者自己的权利。现在，患者也可以通过生前预嘱的方式得到法律的支持，实现自己的意愿。很多子女秉持自己坚守的“孝道”，千方百计去寻找自以为最好的治疗方案，却将病重的父母遗留在病床上。这对病床上的患者而言，是内心深处难以丈量的孤独和失落。
● 妈妈对姥姥说“您放心去吧，我们会照顾好自己。” 顾晋院长常常会和即将离去的老人聊天，他说，人生就像一趟列车，每个人都会上车，也会下车，会相聚也会分离，最终，我们都要下车。他在书中，记录了自己的姥姥离世的那个夜晚，那是他经历的人生第一次真正的告别。那晚，他的妈妈没有送姥姥去医院，而是陪在姥姥身边，在她弥留之际，妈妈没有说“您坚持一下，病会好的”诸如这样的话，而是给了姥姥人生最后的安慰：“妈妈，您放心去吧，我们都会照顾好自己的。”姥姥听后，安详平静地离开了。“患者需要的是心灵的安慰，不是虚假的鼓励。”顾晋院长说，面对病重的患者，即使康复无望，我们至少能多陪陪他们，给他们心灵的慰藉，陪着他们一路走好。
● 患者最终还是发生了肝转移，但实现了生命最后的绽放。 “关注生命的尊严，并非只体现在不做生命临终的无谓抢救。”顾晋院长说，有时候，对病重患者的救治，也恰恰是医生为了患者的尊严而冒险。曾有一位30多岁直肠癌术后造口复发肿瘤的患者坐着轮椅来找顾晋院长，他的病情很不乐观，病灶范围太大且不排除肝转移，医生们几乎一致认为这种状况已经不再适合手术，包括顾晋。但当这个年轻的男人流着泪哀求着对顾晋说：“大夫，我知道您不愿意给我手术，我也知道手术可能失败，可您看我现在这样，造口的粪便和脓血散发着浓重的恶臭，我没法出门，一点尊严都没有！就连我4岁多的女儿都拒绝我的拥抱。虽然我余下的生命可能不长，但我想陪伴女儿的成长。”顾晋也忍不住红了眼圈，最终，他选择了为患者的尊严而冒险。虽然这位患者最终还是发生了肝转移，但顾晋院长说，当他看到这位患者术后像正常人一样走在诊室外的走廊时，当听到患者幸福地讲述拥抱并陪伴女儿成长的感受时，他的内心仍然充满了成就感。他知道，他帮助患者实现了生命最后的绽放。“这个患者也启示我，出于为患者的尊严考虑，或许可以改变一些外科决策，尽力帮患者减少一些牵挂、遗憾和痛苦，让他们多拥有一些生命的美好。”顾晋说。
发布时间：2023-04-25 15:20:01
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作者：健康时报 韦川南
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编者按：2023年3月17日健康时报10版刊登的文章《保肛还是不保？一场差点摊上官司的手术》讲述了北京大学首钢医院院长顾晋和一位直肠癌患者的情缘往事。这个故事被记录在顾晋院长今年推出的新书《外科医生的故事》中。最近，健康时报记者再次采访到顾晋院长，听他聊了聊他眼中的爱与告别。
一直以来，顾晋院长都是“尊严死”的推动者。回想刚到北京大学首钢医院时，他就想创建安宁疗护病房，让患者能更有尊严地走完人生最后一段旅程。从2017年3月安宁疗护中心挂牌成立到现在，北京大学首钢医院不仅通过安宁疗护打响了医院品牌，还在这个过程中推动了我国安宁疗护的发展。
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