媒体报道
假期一到，不少人都会选择出门旅游。
但在旅游期间，往往会长时间在户外活动，皮肤难免被晒伤。
近日有一则新闻报道，福州一名27岁的年轻女子，在外出旅游回来后，突然开始发高烧，脸上也出现了一些红斑。
最初，她以为是感染了甲流，并认为脸上的红斑是因为皮肤晒伤。但连续吃了几天退烧药和抗甲流的药物后，一点也没有好转。
到医院检查后，她被诊断为一种可怕的疾病——红斑狼疮！
医生也纳闷，病人年纪轻轻，平时身体健康，怎么突然就患上红斑狼疮了呢？
仔细询问后得知，在平时，她其实不经常晒太阳，但患病前，她刚刚到三亚去旅游了几天，也被“猛晒”了好几天。
经过抽血化验，医生诊断这位病人的确是患上了红斑狼疮，这次发病主要的诱因就是阳光照射。
不少网友表示惊讶：晒太阳也会得这么吓人的病？我们的免疫系统原来这么脆弱！
其实对于没有狼疮和潜在狼疮的人而言，适当的日晒可以增加维生素D的合成，是被鼓励的。然而，阳光中的紫外线可以使皮肤中的DNA变性，变成抗原物质，使机体致敏（光过敏），从而诱发红斑狼疮表现明显，或已有狼疮的患者出现病情活动或复发。
因此，日晒会让本身就有狼疮潜质或易罹患狼疮的人表现出来疾病完整的特征。
红斑狼疮，学名叫系统性红斑狼疮。发病时，免疫系统错误地将人体自身的某些组织或器官视为攻击对象“自相残杀”，导致不同的人体部位受损。
其中，皮肤上出现红斑，尤其是上图所示的面部蝶形红斑，就是红斑狼疮的一个常见表现。新闻中的病人，也正是因为出现了类似的红斑，让医生怀疑是红斑狼疮。
除了皮肤，红斑狼疮还会损害心血管、神经、肾、肺等重要脏器，可能会引起头痛头晕、记忆力下降、癫痫发作、胸痛、呼吸困难、肾炎等表现。
由于全身器官都会受损，红斑狼疮至今也没有能够完全治愈的方法，因此也被叫做“不死的癌症”。
目前对于红斑狼疮到底是如何发生的，科学界仍然不太明确。
不过，遗传易感性是一个重要的决定性因素，比如直系亲属中就存在狼疮患者或者其他风湿免疫性疾病的患者。
对于有遗传易感性的人群，前面说到的日晒，就是红斑狼疮的一个非常常见的诱因。
其他的诱因包括病毒感染（例如巨细胞病毒、丙肝病毒、EB病毒等）、服用某些药物（肼屈嗪、氯丙嗪、普鲁卡因胺、青霉胺等）、接触某些化学物质（三氯乙烯、二氧化二硅等）及雌激素的异常等。
看完这些风险因素，忍不住感叹，红斑狼疮的诱因真不少。
而且有些因素，似乎还十分常见。比如，三氯乙烯和二氧化二硅，在我们每天用的自来水中就含有，而阳光，更是大家每天都会接触到。
不过也不要慌，毕竟——离开剂量谈毒性都是“耍流氓”，而且也要有遗传易感性这个先决条件。
上面这些物质，需要长期大量接触，才可能诱发疾病。
简单来说，红斑狼疮最爱找上2类人：
● 女性，尤其是20~50岁的育龄期女性；
● 有红斑狼疮或其他风湿免疫性疾病家族史的人。
1. 避免紫外线照射。外出时做好物理防晒（如穿长袖防晒衫、打伞、戴口罩、墨镜以及遮阳帽等）。尤其平时几乎不晒太阳，应当多涂一些高SPF级别防晒霜，穿好防晒服等，注意循序渐进，避免突然暴晒。
2. 少吃具有增强光敏感作用的食物：如香菜、莴笋、无花果、芒果、油菜、芹菜等。食用后应该要避免阳光照射。
3. 增强抵抗力，包括对细菌、病毒等各类病原体感染防御力。
4. 避免滥用避孕药物。
5. 戒烟，合理调节压力，保证充足休息。
6. 出现症状，及时就诊。即便诊断为红斑狼疮，也可以通过治疗得到有效控制。
写在最后，过去红斑狼疮因为多系统受累死亡率高，一度被认为是不死的癌症。然而，在风湿免疫学科快速发展的今天，红斑狼疮可以得到很好的控制，并通过上述策略可以有效减少狼疮的活动和复发，除特别强调避免紫外线外，多数狼疮患者可以和健康人群有着相同的生活质量。
审核医生：石连杰
北京大学首钢医院风湿免疫科副主任医师
参考文献
1. https://www.mountainside-medical.com/blogs/medical-supplies/world-lupus-day
2. https://www.xcode.life/genes-and-health/is-lupus-hereditary-an-overview-of-genetic-factors/
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/aEERkoGbD0TO-XMEvTNvNQ
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