手术名称、术前诊断、手术体位、麻醉方式、手术切口、相关解剖、术前准备、手术步骤、医生习惯、手术体会”,翻开赵志越的手术笔记,一台3D腹腔镜直肠癌根治术写满了五页纸。这份图文并茂的手术笔记让同事们连连称赞,“这都是满满的诚意啊”!
“一台手术的顺利完成离不开护士和医生的默契配合,为了更好的配合外科医生手术,希望通过笔记记录下自己当时的工作感受和手术医生的习惯,之后不断积累经验,这才能做到医生‘要啥有啥’,甚至医生还没开口,器械、敷料、缝针就可以递上了,从而让手术配合的更顺畅”。
赵志越是北京大学首钢医院手术室里的一名男护士,算是同年资男护士中的佼佼者。今年是他从事手术室护士工作的第六个年头,目前负责胃肠外科手术及其带教工作。说起来他并不算是高年资,但同事对他的评价却是细腻稳重、有悟性、动手能力也很强,对手术室的各种“神兵利器”可谓是“如数家珍,了解医生的手术偏好,思维走在医生前面……“从赵志越的笔记里,能看到他的细心,责任心,规范性,条理性,能看到他成为一名优秀护士的潜质。”手术室护士长王思亮夸赞道。因为业务能力突出,科室还让赵志越承担起带教的工作。
从一名“菜鸟新人”到成为科室的中坚力量,再得到同事们的高度赞扬,这一点是非常不容易的。诚然,科室的大环境是成长的沃土,但取得的进步更离不开自身的努力!这其中有汗水、有付出,但让他受益最大、成长最快的是他勤于思考和作笔记的习惯。谈到手术笔记给自己带来的触动,赵志越说:“好记性不如烂笔头,手绘的解剖图、详实的手术记录、手术过程中的所思所悟……把经历过的手术以图文形式记录下来,温故知新,帮助我能更快的梳理手术流程,即使间隔一段时间没有配合手术,我看过笔记后一样可以配合的行云流水”。 “做新手 勤学习 无菌操作要牢记。早开台 早准备 器械备齐没问题。练手速 懂解剖 高值提前准备好。镜转开 不要慌 套圈三叶要跟上……作为带教老师,赵志越除了教会新人们一些基本技巧和流程外,更把自己的工作思路和思考模式教给他们。在做好笔记的同时,他把专业要求和工作经验编成了顺口溜,方便新人们记忆。他认为,手术室专科性强,带教老师不只能把自己的工作做好,更重要的是能把自身的经验融会贯通、内化于心并熟练的传授给更多的人,从而更好地为患者服务。
“手术笔记其实是一种系统性的记录,简单、明了、条理性强,有利于复习记忆,是提升专业内涵,保障患者安全和医生满意度的法宝。同事之间也可以互相学习,互相参考。” 护士长王思亮说。目前,手术室非常鼓励科内护士写好笔记,做到笔在纸上,字在心中,达到笔耕不辍,厚“记”薄发。科室也会把好的笔记在科会上和科室公众号上展示,便于大家相互探讨、学习,更好地立足岗位、服务患者。