媒体报道
癌痛是指癌症、癌症相关并发症及抗癌治疗过程中导致的疼痛，常为慢性疼痛，是中晚期癌症患者常见的症状。我国是癌症高发国家之一，有30%~50%的患者伴有不同程度的疼痛。晚期癌症患者中，有60%~90%具有疼痛症状，50%为重度，30%为难以忍受的剧痛。对于癌痛患者而言，无痛令人向往。在癌症治疗过程中，镇痛与抗肿瘤治疗具有同等重要的作用，相较于接受单一常规肿瘤治疗的患者，同时接受疼痛干预治疗患者的生活质量和精神面貌都会得到明显的改善。
为什么会出现癌痛
1.肿瘤直接引起的疼痛，约占88%。肿瘤无限制、无止境地增生，侵袭胸膜、腹膜或神经、骨膜或骨髓腔等，引起骨痛、神经元压迫痛、外周神经痛、内脏痛等。2.癌症治疗引起的疼痛，约占11%。癌症治疗时，放疗、化疗后可出现带状疱疹从而产生疼痛。化疗药物渗漏出血管外会引起组织坏死，同时化疗会引起栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎等。乳腺癌根治术会损伤腋淋巴系统，可引起手臂肿胀疼痛。3.副癌疼痛综合征，即肿瘤间接引起的疼痛，主要是被癌症本身所激发的疼痛性功能紊乱或障碍，如肌痛、关节痛、缺血性疼痛等。4.感染引起的疼痛。机体免疫力低下可引起局部感染而产生疼痛。5.心理、情绪因素引起的疼痛。疼痛始终是一种主观体验，同时又不同程度地受到生物学、心理学以及社会环境等多方面因素的影响。6.临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛。例如，肺癌患者因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。所以，癌症患者疼痛的原因必须明确诊断。
癌痛常见的误区
近年来，在医疗机构、政府和媒体的共同努力下，我国大众对肿瘤的认识程度正在逐渐提高，但是对于癌痛及其相关的治疗还存在很多的不理解或者误区。
误区一：肿瘤治愈后就不会疼痛了。癌痛一方面是由于肿瘤本身对器官和组织的压迫、阻塞、牵拉刺激或直接侵袭造成的，另一方面是由于肿瘤相关治疗，包括手术、放化疗等造成的疼痛症状。所以，有一部分患者即使是肿瘤本身得到了治愈，疼痛仍然可能长期存在。
误区二：长期服药会有成瘾性。
癌痛的治疗往往需要长期服用镇痛类药物，部分患者或家属会认为长期服药会成瘾，所以宁可忍受疼痛，也拒绝药物治疗。其实，这种担心没有必要。晚期肿瘤患者最应关注的是生存质量。并且，在晚期肿瘤患者中，药物的成瘾性会被体内释放的致痛物质拮抗，所以通过科学、合理、个体化地药物使用，患者对镇痛药物的成瘾性可以降到最低。
误区三：认为给家人增添了麻烦。终末期肿瘤患者的疼痛症状往往最为剧烈，而此时患者通常已经经历了长期的治疗，巨大的经济负担、时间成本和精神压力，使很多患者抱着不给家属添麻烦的心理而放弃对癌痛的治疗，独自忍受剧痛，甚至有些患者因为剧痛无法忍受而轻生。在癌性疼痛的治疗过程中，既要考虑患者本身疼痛的原因，也要关心患者的情绪，了解他们拒绝治疗的原因。
误区四：癌痛只会在癌症晚期出现。癌痛在癌症的各个时期都可出现。约25%的初次治疗癌症患者合并有疼痛，约50%的中期癌症患者合并有疼痛，晚期癌症患者中绝大多数合并有癌痛，甚至约34%的治愈患者也合并有不同程度的疼痛。所以癌痛在不同的癌症类型和阶段都可能出现，患者有疼痛的临床表现不一定是癌症晚期。
误区五：癌痛是个简单的症状。
许多家属和患者认为癌痛只是一个简单的症状，吃点止痛药就能控制。其实癌痛，尤其是中重度癌痛的成因和合并因素很复杂，有时治疗起来相当棘手，并非几片止痛药就能解决的。
癌痛的治疗方法
随着科学技术的发展，临床上已经出现多种控制癌痛的有效方法，目前主要的治疗方法是药物镇痛，按照世界卫生组织的指导原则，最为主要的就是按三阶梯原则给药。有些患者刚开始服用一种药物很有效，但是过一段时间效果就会大打折扣，这种情况很正常。镇痛药物多种多样，随着疼痛程度增加，医生往往会从最初的第一阶梯非甾体类抗炎药物逐步调整为第三阶梯阿片类药物，同时可能还要配合一些其他药物，如加巴喷丁等。部分患者在使用一段时间镇痛药物后，仍然会出现疼痛控制不满意，或因为过敏、无法耐受药物副作用等，不得不中断药物镇痛。此时，患者可以前往疼痛科寻求介入微创镇痛治疗，这些治疗通常包括神经射频消融、化学毁损、鞘内吗啡泵等。另外，在整个治疗过程中，各种理疗方法，如针灸、按摩、光疗以及心理治疗等手段，也可以帮助患者缓解和控制疼痛。家庭和社会也应该给予患者足够的理解和支持，帮助他们克服癌痛带来的困难。
减轻癌痛对于提高患者的生活质量和改善疾病预后有着重要的作用。尽早对癌痛采取相应的措施，可以让患者在治疗过程中更加舒适和放松。因此，患者和家属应该主动了解癌痛的治疗，避免陷入误区而“忍痛”治病。医务工作者则应持续加强对癌痛的宣传和教育，帮助大家更好地了解癌痛的症状、治疗方法和预防措施，共同应对并管理癌痛。
京公网安备11010702002740