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“他对待患者平易近人,不急不躁,工作上认真负责,你不清楚的事他会反复耐心地告诉你,真正把治病救人放在了第一位……”刚刚把康复出院的92岁父亲安顿好,田女士特意再次来到北京大学首钢医院,送上一幅写有“医术和医德双高 妙手加仁心皆赞”的锦旗为呼吸与危重症医学科张克医生的优质服务点赞。
“确实没想到,我们只是做了自己该做的事,却得到了患者家属这么高的赞誉,很感动。”听到田女士的评价,张克有些不好意思。张克清楚地记得,九月初的一个夜晚,一阵急促的电话铃声将他唤醒。原来,一位多年前经他诊治的高龄慢阻肺患者再次出现了病情反复且持续加重的情况,万般无奈的田女士第一时间就想到了张克医生留的电话。“因为和张医生不熟悉,当初只是想着试试看,但没想到电话真的打通了。田女士说。
“若不是实在求助无门,家属也不会在深夜打来电话。”对于此种情况张克已经习以为常。在电话的另一端,张克明显能听到老人喘息的声音,说几个字就喘咳的厉害。听完田女士陈述的病情,张克立即告知家属:老人已经92岁高龄,心肺脑基础疾病较多,口服药物效果欠佳,建议老人马上到医院急诊,他会尽快留床安排老人住院。
在急诊科,经完善初步化验及检查,医生发现老人心肺功能下降比较明显,给予初始治疗。第二天一早,张克就赶到急诊科查看老人病情,诊断结果也证明了张克的判断。老人不能平卧,呼吸急促,颜面青紫,存在肺炎、慢阻肺急性加重、急性呼吸衰竭、左心功能不全、肾功能不全、胃肠功能紊乱、凝血功能异常等一系列情况。基础疾病复杂严重,多种因素均已严重危及老人生命。事不宜迟,老人需要立即安排住院。
在和急诊科医生沟通后,张克迅速协调病床,提前预置了无创呼吸机;老人刚被送到病房门口,张克就赶到平车旁边,协助他们把老人送入了病房;根据老人的病情,给予积极抗感染、改善左心功能、改善胃肠功能、纠正水-电解质紊乱等综合治疗。科室主任向平超和副主任医师时延伟及时查房指导,根据老人病情给出治疗方案。
期间,张克密切关注老人的病情,细心与家属交代注意事项,让老人感觉不是一个人,而是医护人员一起陪他和病魔作斗争。田女士说,张克不管白天黑夜,无论多么忙碌,只要患者需要,都能及时来到患者身边排忧解难,不厌其烦地做好解释和安抚,认真对待每一位患者的态度让她特别感动。
一段时间治疗后,老人咳喘以及基础疾病等情况较之前明显改善。正当大家高兴的时候,张克再次观察到老人血气二氧化碳指标较前有所增高,Ⅱ型呼吸衰竭也有加重的趋势,于是再次评估病情!
考虑患者肥胖明显,夜间睡眠改善后打鼾明显,存在上气道梗阻、睡眠呼吸暂停、肥胖低通气的症状,张克优化无创呼吸机夜间使用时间及压力参数,不断调整呼吸机用氧浓度和方式,使无创呼吸机气道起到“气体支架”作用,老人血气改善,精神状态一天天好转起来。
三周后,老人各项生命体征恢复正常,顺利出院。
“我父亲92岁的高龄,当时病情危重,我甚至做好了最坏的打算,现在能康复出院,要感谢张克医生用精湛的医术和高尚的医德给了我父亲第二次生命。另外,向平超主任领导的医生团队和唐明护士长、赵园芳、何成及高雅普等护理人员无微不至的人文关怀我也是亲眼所见,切身体验,没有他们的努力我父亲也不会恢复得如此之快。”田女士感激地说。