近日，一位76岁的老太太在家人陪伴下来到神经外科门诊找到高峰主任。据老人的家人反映，半个月前老人开始出现头痛，右侧肢体活动出现不利和言语不利等症状。经CT检查发现老人左额叶巨大占位,考虑脑膜瘤。高峰在看过CT报告后果断对患者家属说：“不能再犹豫了，必须马上住院。肿瘤以及水肿带已影响到运动区，再发展下去患者就会昏迷甚至威胁生命!”

患者入院后，相关科室通力合作，很快完成了一系列术前检查。头部增强核磁结果显示：患者左额部矢状窦旁有一巨大脑膜瘤，左侧脑室受压，中线移位。其中,肿瘤后部压迫中央前回, 外侧部压迫BROCA氏区，这是造成患者运动性失语以及右侧肢体活动不利的主因。肿瘤与矢状窦、大脑前动脉、中央前静脉等多条重要血管关系密切, 瘤体增强明显, 血供十分丰富，手术风险巨大。

面对手术时间长，暴露范围大，开颅后有脑水肿膨出、大出血和血压下降的风险，术前一天, 神经外科的手术团队与麻醉科、手术室进行综合会诊。麻醉科对患者的既往病史和身体状况做了详细评估，手术室将安排经验丰富的护士团队全力配合手术。

整台手术术前准备充足,风险评估到位, 当天的手术进行的有条不紊。高峰主任在显微镜下，完美的分离肿瘤，切断肿瘤供血,有效的保护功能区;麻醉医生与手术护士更是全力配合。历时9个小时，高峰主任凭借丰富的临床经验和高超的手术技巧成功地完成了这台高难度手术。术后半小时,患者清醒, 四肢可活动, 自主呼吸稳定, 血氧正常, 成功拔除气管插管, 观察无异常,经评估无风险后安返病房。手术的第一关，顺利闯关!

手术后的术后管理是要闯过的第二关。颅内感染、再出血、肺部感染, 下肢静脉血栓都是术后可能的并发症。恰逢节假日,高峰主任和护士长石红顾不上休息，每天去老人床前查房，主管医生王涛特意调整值班，连续72小时坚守在一线，陪伴患者度过关键的术后三天。在全科医护人员的精心照料下, 患者恢复稳定、体温正常、没有出现并发症。患者复查CT发现术腔无出血, 肿瘤切除完整，手术取得了圆满成功。

(神经外科 黄旭)