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迎战新冠重症冲击波:重症监护室基本满员,医护带病坚守

作者: 来源:摘自健康时报 发布时间:2023-01-30

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12月23日,健康时报记者在北京大学首钢医院住院部七楼的综合重症监护室见到了38岁的乔宇,他是北京大学首钢医院重症ICU护士长,也是一位工作了16年的“老护士”。这段时间是他口中的工作经历中“最紧张的时刻”。

而就在前一天,63岁的赵初(化名)在感染新冠的第8天住进了北京大学首钢医院呼吸与危重症监护室,那一天他收到了“危重症”的诊断。

“现在全国重症患者逐渐地增加,国家卫健委要求救治能力强的三级医院要充分发挥综合救治的作用,高龄老人、低龄儿童、合并基础疾病的患者等高风险人群,可以直接转诊到三级医院。”12月22日,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在接受媒体采访时表示。

基本满员的重症监护室:高龄、重症患者数量不断上升

断断续续的咳嗽声、呼吸机的嘶嘶声、监护仪器的滴答声,再加上偶尔出现的几声警报,这是刚走进北京大学首钢医院综合重症监护室时的最初印象。

穿过综合重症监护室的大门往里走大概四五米,就是收治患者的地方。患者们大多都戴着呼吸机躺在病床上。

每隔一会儿,护士就会来到患者床头,抬头看看监测仪器上的数据,低头看看患者。由于这里住着的大都是七八十岁的高龄患者,护士问询时每次都要弯腰凑到患者耳边,然后提高音量问道:“您渴不渴?有没有哪不舒服啊?”

“综合重症监护室设有22张床位,现在收治了20位患者,剩下的两个病床是专门预留出来,以防病房患者出现紧急情况以及为急诊手术做准备。但是面对重症患者越来越多的情况,ICU随时会面临满床。这段时间,每天都会有两三位患者需要转入综合重症监护室进行治疗,而每位转到这里的患者都是急危重症患者。”北京大学首钢医院综合重症医学科主任周倩云介绍。

王娜(化名)是这20位患者中身体状况相对较好的:神志清晰、表达顺畅,而且年纪还不到60岁,只是她说话时也明显气短,并且因为肥胖,她只能端坐体位、不能平卧。记者采访时,她正在向医生表达自己的要求:“您能让我下床站站吗?我不走动,就站一会儿我就能舒服一点。”但她的诉求被周倩云一口拒绝了,“绝对不行,感觉现在挺好只是因为吸着氧气呢,要是下床一动,立刻晕倒都是有可能的。”

王娜告诉健康时报记者,来医院之前,她已经在家烧了10天,药都吃完了,才在家人的帮助下叫上了120救护车送到了首钢医院。“上医院那会儿,我已经完全起不来床了,当时真觉得人恐怕要完了。”

王娜在医院急诊科输了一天液,不见好转就被转至综合重症监护室。北京大学首钢医院急诊科主任祝振忠告诉健康时报记者,急诊接诊的患者中,每天有10%—15%重症或危重症患者,除了收治在急诊科的留观室以外,平均每天有5—8个患者转去重症监护室或呼吸与危重症监护室。

健康时报记者在呼吸与危重症监护室见到赵初时,已经是他住进来的第二天,在这他是最年轻的一位患者,也是那时唯一能坐起来交流的患者,即使他一刻也离不开脸上的经鼻高流量氧疗,外加储氧面罩。“我很幸运,能在感染的第8天进重症监护室,在那之前,我前前后后去了3家医院,前2家医院都没有床位,直到三天前来到首钢医院发热门诊,但那个时候,CT显示病毒已经侵入了肺部,病情进展非常快,被诊断为危急重症。”

带病坚守的医护:重症医护是全能人才,想保护好他们

紧急协调、带病坚守、主动请战……健康时报记者在探访的两天里,见到了太多医院里的坚守者。

记者见到乔宇的时候,他正在为病房里的老人查体,乔宇工作的重症监护室在七楼的西区,里边分为南北两个区域,北面12张病床、南面10张病床,乔宇的工作台在正中间,一个一眼可以看到所有患者的地方。10分钟的采访,乔宇的电话响了三次。

“我们重症监护室一共有34位护士,分成3个班,从最近开始接收阳性患者后,我们的护士都陆陆续续出现了发烧的症状,现在80%左右的护士都已经‘阳过了’,最多的时候,20位护士都是阳性。”乔宇告诉记者,这段时间基本上所有的护士都是主动要求带病坚持,即使这样,在8个小时的工作时间里,他们依然能保证8小时满负荷地在患者床旁不停地转来转去。

“最难的一天是什么时候?”乔宇顿了一下说,最近其中的1天内有四位护士高烧,确实有点不知所措,但一天后,我们的人都回来了。

扩容、新增,应收尽收,分级分层收治患者

12月9日在国务院联防联控机制新闻发布会上,焦雅辉强调,所有的医疗机构都要接诊核酸阳性患者,各地要在12月底前完成三级医疗机构重症资源的扩容和改造。

北京大学首钢医院院长顾晋介绍,随着疫情防控的重心从预防转向治疗,首钢医院调整了应对策略,第一位的就是要保障急诊、发热门诊病人的收治,各科医护人员都上前支援,确保病人“应收尽收”;其次,医院专门腾出病房用于收治新冠重症病人,同时开辟专门的高热病房,用于收治新冠重症和危重症患者,保障重症病人的救治。

记者离开北京大学首钢医院重症监护室前,又看了一眼所有努力对抗疾病的病人,然后脱掉蓝色的隔离服,跟周倩云说再见,在她准备转身进入病房的时候,记者问她,“有想过这场硬仗什么时候结束吗?”

周倩云微笑了一下说,“还真没想过,越快越好吧,我们希望少一些病人来这里。”

走出北京大学首钢医院住院大楼,天已经完全黑了,在距离门口最近的急诊大楼,3辆救护车同时停在了门口,在黑夜中显得格外明亮。这里边有一位司机,有一天晚上吃了一粒速效救心丸之后,仍然在坚持转运病人。(摘自健康时报)