2023年新年伊始，一位年轻妈妈的笑容温暖着北京大学首钢医院乳腺疾病科的每一位医护人员。不久前，她在乳腺疾病外科和修复重建外科的共同努力下，通过腔镜辅助下保留皮肤的全乳腺体切除术+I期乳房重建术，让乳房经历了“重生”。

这位42岁的年轻妈妈因为乳房上发现肿块来到乳腺疾病科就诊，张鹏大夫接诊后发现患者右侧乳头及乳晕皮肤有增厚，仔细追问病史后得知早在半年前她已经发现乳头有少量出血但并未引起重视。直至1个月前乳房上发现一个明显包块，她这才来到乳腺疾病科就诊。张鹏大夫敏锐地判断乳房上的包块“并非善类”，给她开具了一系列检查。

乳腺彩超在患者右侧乳房外侧发现两个结节，乳头下方也存在结节，恶性可能性比较大。幸运的是，乳房的淋巴结并没有发现异常。钼靶显示患者右侧乳房外侧有恶性倾向的钙化，乳腺核磁检查显示右乳多发病灶，乳头和乳晕异常改变。肿瘤诊断的“金标准”乳腺穿刺病理学检查“一锤定音”：右乳头深方结节、右乳外侧包块穿刺均证实为乳腺癌。

年轻的乳腺癌患者，影像学及病理学检查结果提示多灶性乳腺癌，不能满足保乳条件，但患者有强烈的乳房重建愿望和外形需求。根据患者的病情宜优先选择乳房全切术同时行前哨淋巴结活检，保留上肢功能也减少后续癌症复发转移的可能性。为了顺利实施手术，获得更好的治疗效果，乳腺疾病外科主任赵期康、副主任莫雪莉及张鹏与修复重建外科副主任冯光团队开展了多学科联合会诊，最终制定了详尽的个性化治疗方案，决定为患者实施腔镜辅助下保留皮肤的全乳腺体切除术+I期乳房重建术。

手术当日，由张鹏大夫主刀、在乳腺疾病外科其他成员的密切配合下，顺利为患者完成了腔镜辅助下行保留皮肤的全乳腺体切除术+前哨淋巴结活检术，成功切除肿瘤。冯光带领团队为患者行I期乳房重建手术，重塑维系了患者良好的乳房外形。目前，患者身体状况恢复良好。“肿瘤已经切除干净了，术后从外形上看，自己也并没有太大的变化，这对于我来说真是最大的安慰了。”患者高兴地说。

近年来，乳腺疾病外科在专业技术方面一直不断探索和钻研，为患者提供最佳治疗效果的同时，不断改善患者就医体验，为患者留住美丽、留住健康，今后将会以更加个体化、专业化、精准化的治疗为目标，为患者提供更优质的医疗服务。(乳腺疾病科 范振华)