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扛过发热高峰,“2023年,会好的”

作者:郑新洽 陈亚杰 来源:新京报记者 发布时间:2023-02-14

2022年12月31日早上九点,北京大学首钢医院发热门诊当天的挂号量已经达到101,发热门诊大厅两边均是输液的患者和家属,不断听到有人喊“护士,拔针”“护士,换液”“护士,吸痰”。再往里面是留观病房,住着重症和危重症患者。发热门诊的医生王甜甜说:“平时发热门诊一天的接诊量在20-50人之间,最近一段时间平均每天接诊量超过250人,甚至有一天超过300人。”

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2022年12月7日,国务院防疫优化措施“新十条”落地,12月8日,明确所有的医疗机构不能拒诊核酸阳性患者,发热门诊一下子涌入了很多发热患者。

2022年12月26日,北京大学首钢医院发热门诊,护士为患者输液。

医生、护士高负荷运转

负责留观病房的发热门诊主任张丹,每天不到8点进入病房,一直到晚上11点才离开,“这个时候,我绝不能倒下”。诊室里的医生王甜甜,半个月前烧到了39.6摄氏度,休息四天后就立刻重返工作岗位,看诊时她还止不住地咳。护士长许静像陀螺一样在输液区“旋转”,她已经连续工作一个多月了,最多的一次连续值班超过32个小时。

2022年12月31日,北京大学首钢医院发热门诊,患者排队看病。

而从2022年12月1日,发热门诊出现第一例阳性医护人员起,医护人员相继感染,包括其他科室支援的医护人员,“最难的时候,排班都排不了。”发热门诊主任张丹告诉记者,医护人员只要不是特别难受,退烧了,就带着“咳嗽”返回到了工作岗位。

“你今天晚上给我排班吧,我不发烧了”

从诊室出来,队伍旁边的发热门诊大厅,几十平方米的过道两侧挤了几十个输液的患者,能坐的地方已经坐满了。

许静是发热门诊的护士长,扎液又快又好:消毒、拍打、取针、扎入,一气呵成。老人血管隐藏在黝黑、褶皱的皮肤下,血管很细,许静总能找到位置,准确扎入。她刚扎完针,身后响起连绵起伏的“护士”“护士”。

“现在每天输液的人数超过100人,基本上是之前的十倍。”许静告诉记者。护士感染的情况也存在,最困难的时候,只有三名护士值守,负责一百多人的输液、吸痰等工作,同时还要兼顾留观室内的危重患者。

有护士发烧到40摄氏度,休息了一天,第二天晚上退烧了,主动联系许静说,“护士长,我知道没有人上夜班,你今天晚上给我排班吧,我不发烧了。”许静回复:“我想哭,太让我感动了”。

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2022年12月26日,北京大学首钢医院发热门诊,护士为患者输液。

留观室内

发热门诊大厅几十米外的留观室,住着新冠重症和危重症患者。按照流程,如果患者只是一般的肺部感染,由发热门诊的医生开药处理。当患者的情况危急时,王甜甜就会拿起一旁的座机,打电话给留观室的张丹。

发热门诊主任张丹穿着蓝色的防护服,戴着防护面罩,她走路速度很快,步子迈得很大。

除了感染新冠发烧休息了2天,张丹已经上了一个多月的班了,眼神中有挡不住的疲惫,“每天不到八点就到,一直到晚上十一二点才回去。”她和许静一样,平时就住在医生办公室。

病房内,一位老人躺在病床上,眼睛闭得只剩下一条缝,白色的管子插入老人的鼻腔,氧气顺着管道慢慢送进老人体内,嘴巴张大,大口喘气,一旁的心电监护仪发出滴滴声。

2022年12月31日,北京大学首钢医院发热门诊,医生张丹在留观区病房查看病人输液情况。

其他患者家属看到张丹,纷纷走到病房门口,“老太太觉得浑身难受”“这个指标还是很低”。张丹走过去,一一检查了各项指标,“这个叫护士”“这个刚用上药,要再观察一会儿。”

张丹介绍,现阶段留观室住着的发热患者大多是一些有基础疾病的老人,糖尿病、冠心病、心衰,包括肾功能不好,都需要卧床,吸氧,“我们现在基本上跟急诊是一样的,插管、上呼吸机、抢救,都非常娴熟。”

当问及这些医护人员,他们需要哪些支持时,受访的医护人员没有人提到工薪待遇问题,他们说的是需要药物、需要监护设备、需要将病房扩建、需要更多医护人员,让患者得到更好的照顾。

2023年,会好的

医护们能明显感觉到,2022年12月31日这天来输液的患者比之前少了一些,平时晚上十点才能安静下来的门诊大厅,今天在下午六点就安静了下来。

晚上十点,门诊室外的长队终于消散了,只剩下稀稀拉拉的两三个人,大厅里输液的患者也少了许多,终于可以看到之前被人群遮挡住的蓝色座椅。留观病房也安静了,能听到患者的呼吸声,还有心电监护仪发出的滴滴声。医生办公室内,显示屏上显示着每张病床患者的心率、血氧等,值夜班的医生接下了守护他们的接力棒。

2022年12月31日这天早上,王甜甜拍了一张早晨七点多钟发热门诊外,太阳初升的照片,配上文字,“新年新气象,一切都会好的”。

2022年12月31日,北京大学首钢医院发热门诊,女子在门诊室前沐浴阳光。

(新京报记者 郑新洽 陈亚杰)

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