受访专家：

刘力生，世界高血压联盟主席

吴锡桂，原阜外医院流行病研究室主任

王健松，北京大学首钢医院副院长、北京大学首钢医院慢性病研究所主任

王淑玉，原首钢医院心血管研究所首任所长

廖燕华，北京大学首钢医院古城社区卫生服务中心主任

第二部分：十年随访降压达标率达71%，获世界卫生组织认可

可实际上，给万名工人查血压，督促用药，哪儿那么容易。三级管理体系中，对按时吃药、按时复查等都得做细致的登记。如今已七十多岁的王淑玉教授，带上老花镜，翻着如今已经泛黄的《首钢医院心血管病资料汇编》，指着上面细致繁密的数字与表格对记者说，“当年没有电脑，这些都是我们一笔笔算出来写上去的。”

若论苦，在这么大面积的社区开展三级防治，让措施“四角着地”，可不是件美差。一个车间7.8百号工人，哪能保证人人都去量血压?“不去，我们就下去找。”工人在高炉上干活，医生就在底下等着量血压、送药，烟熏火烤粉尘飞。原阜外流行病研究室主任吴锡桂教授曾在72年专门住在首钢一年、随后多年又每天去首钢上班，被称为半个首钢人，忆起当初，她清楚的记得，自己带着几个医生猫着腰穿过黢黑通道，背着仪器走进车间，在那个钢花飞溅、铁水奔流的环境里，一不小心，穿的塑料凉鞋鞋底就会与滚烫的地板砖粘连在一起。“那时境界很高，不怕苦，也不说累，就为了工人一个好身体，少休工。”吴锡桂笑说。

何时复查，何时调整药量，医生比患者记得还清楚。

王淑玉被大家称为“活字典”，作为车间保健医，下管的几百号工友，谁谁身体什么情况，什么时候该量血压了，甚至谁家什么情况，她都了如指掌。熟到“有时都可以预测到下个月这个工人会不会再休工。”

廖燕华的父亲就是车间的医师，一毕业她就接过父亲的“接力棒”，继续当起厂里的保健医，天天量血压，赶上人多的时候，一天量八百多个，“手上都磨出了茧子。”

又何止是量血压。

还要宣传如何预防高血压。首钢几层医务人员就写板报，做宣传册，更多的时候，要下去找病人，直接进车间，趁着工人休息，就几个人围坐在一起，面对面说。所谓“登三轮的腿，说相声的嘴。”还要社会学、心理学、统计学、营养学、临床医学、康复医学等知识俱全，否则不是出门碰壁，就是讲话没人听。很多预防常识，医生掰开讲，揉碎了说。“与其告诉他高血压的危害，倒不如拉家常，直接说，老李，这段时间血压控制不好啊，少吃盐。下个礼拜接着去复查。有时还得给解心宽，一生气着急，血压又上去了。”廖燕华直接跟工人打交道，称这为有效的“话疗”。

1982年，对最初的10450名筛查工人进行10年随访，对已经管理的3178例高血压患者做分析，血压管理率达到60.8%，控制在临界一下的达71%。 (据首钢医院心血管病防治所资料汇编1969年-1990年)

也是在这一年，刘力生教授带着首钢高血压管理的5～10年随访结果在WHO(世界卫生组织)会议上作报告，引起世界关注。WHO曾派专人来考查“首钢模式”，认为首钢这种终生管理和随访的模式(from cradle to grave，即从生到死)为流行病研究和高血压管理提供了最佳基地。这种高层医疗机构帮扶，基层医疗配合，让工人血压得到控制的办法有效，也是可行的。WHO专家认为，对首钢队列人群进行随访将对中国的高血压研究具有重要意义。(摘自《健康时报》记者 井超)