10月14日，我院普外二科成功完成一例下腹壁巨大恶性肿瘤切除，并为患者行腹壁无张力疝修补并左大腿带血管蒂肌皮瓣转移术。

患者，男，76岁，四年前因结肠癌在当地医院行手术治疗。5个多月前下腹壁出现包块，后逐渐增大，至篮球大小，占据了整个下腹部，肿瘤上缘已达脐水平，由于生长很快，导致中央缺血破溃坏死，间断发热，做穿刺病理证实为恶性肿瘤。

患者曾辗转国内多方求治，都因肿瘤巨大且破溃感染，年高体弱，伴有严重的冠心病和心功能不全，且切除后腹壁因巨大缺损难于修复而拒绝手术治疗，患者身心状况不佳。

8月17日，患者入住我院肿瘤科，后请普外二科专家全面会诊。著名结直肠肿瘤外科专家、我院院长顾晋教授认为患者肿瘤与4年前患结肠癌有关，虽然肿瘤巨大，但是仍有一线的手术机会，另外就是要面对如此巨大的缺损进行修复。

8月26日，患者转入普外二科，进行围手术期准备，并请北医三院整形外科专家会诊，拟行肿瘤切除，缺损修补，带血管蒂肌皮瓣转移。

9月12日，患者出现肿瘤坏死感染和急性心力衰竭的情况，经ICU及普外二科全力抢救，患者各项体征逐渐平稳。

经严密的术前准备，10月14日，顾晋教授主刀，与北医三院整形外科杨欣教授和我院普外二科人员历经5个多小时的手术，成功为患者切除一30ⅹ25cm大小的肿瘤，采用左大腿带血管蒂肌皮瓣转移术进行腹壁肿瘤切除后巨大缺损的修补。

术后患者转入ICU，各项生命体征平稳，次日转回普外二科。

如此巨大腹壁腺癌临床上少见，肿瘤切除巨大，特别是对缺损的修补是其难点，是对疑难危重症的挑战。此手术的成功，标志着在顾晋院长的带领下，我院多学科合作和结直肠癌综合诊治水平再次跃上一个新的台阶。

(宣教中心 刘金良)