医院动态
我院迎接医院管理年专家组检查（2008.12.31）
我院迎接医院管理年专家组检查（2008.12.31） 为全面落实卫生部2008年深化医院管理活动，根据卫生部《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》和《医院管理评价指南（2008版）》管理要求，市卫生局委托各学科质量控制和改进中心于2008年底分别来我院进行全面检查。我院领导及各科室非常重视此项工作，把检查做为总结、改进和提高的重要途径。
病案检查
2008年11月25日，医院管理年病案检查组来我院检查病案管理及医疗质量监控管理工作。
检查组专家们抽检了我院8份运行病历、9份出院病历、3份入院第二天病历，所查病历全部合格。同时还检查了医疗质量环节管理和终末管理工作。检查组对我院的医疗质量管理工作给予充分肯定，尤其对环节管理工作中院长查房、告知工作的管理给予赞扬。
检查过程中，专家也指出了目前我院在病历书写中存在的一些问题，对此，医疗质量处表示，今后将进一步加强病历质量的监控管理，提高对病历书写质量的要求，科室应加强对年轻医师的管理和培养，充分发挥三级医师分级管理作用，加强科室质量监控，提高病历质量，保证医疗安全。（医疗质量处 王翎）
护理检查
2008年12月18日，医院管理年护理检查组到我院检查指导工作，并安排卫生监督所执法人员督察《护士条例》的培训与执行情况。护理专家检查组一行4人由北京市质量控制中心主任郑一宁带队，对我院进行了为期一天的检查。我院副院长刘京山出席汇报会。
专家们首先听取护理部主任郭秀英的工作汇报，她就我院护理队伍概况、护士依法执业及落实规章制度情况、护理质量管理、在职护士培训管理、护理安全与缺陷管理、护理服务等方面作了详细汇报。
专家们检查了普通外科一病区、ICU、急诊科、护理部等科室，重点检查评价了护理部及临床科室的护理质量、病人安全、护士培训等方面的相关管理办法和落实情况，包括问题分析和持续改进记录等，并提出意见和建议。
检查组对检查情况进行了总结，认为我院领导重视护理工作，能够深入临床解决问题，护理部制定了严格的护理质量管理实践与考核标准，注重护理人员梯队建设，提高了护士的综合素质。同时提出了指导意见，希望更好地贯彻落实《护士条例》和卫生部对护士的编制要求。
通过今年的医院管理年检查，对我院护理管理工作起到了积极的促进作用。（护理部 史鸿燕）
医院感染检查
2008年12月24日，医院管理年医院感染管理专家组到我院检查、指导。专家组由协和医院院感办主任马晓军带队，对我院院感工作进行专项检查，刘京山副院长出席汇报会。
我院院感办主任杜菱就我院建立、完善的医院感染管理组织体系、制定并落实医院感染管理各项规章制度、医院感染管理部门实行目标管理责任制、重点科室管理、开展医院感染监测、ICU相关医院感染监测、医务人员严格执行无菌技术操作、医务人员职业安全等八方面工作进行了详细汇报。
专家们依据《医院管理评价指南》中的院感检查标准对我院ICU、RICU、普外科、手术室、急诊科、感染性疾病科、供应室、婴儿室进行检查，并提出了中肯的意见和建议。
院感专家组充分肯定了我院感控组织体系和感染管理办公室的职能作用，并对我院监护病房目标监测、重点科室的消毒灭菌、感染高发部门的人员配备等问题提出改进建议，进一步推动了我院院感管理工作。（医院感染办公室 王德琴）
