前列腺穿刺活检是怎么回事？（2011.8.19）

前列腺穿刺活检是怎么回事？

    一、什么是前列腺穿刺活检?
　　前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法。前列腺穿刺活检，通常是在超声引导下用细针通过直肠壁穿入前列腺，取出前列腺组织送病理检查。病理科医师通过显微镜观察组织细胞的形态和其他的特征，判断并做出病理诊断。前列腺穿刺活检病理是诊断前列腺癌的金标准。
二、前列腺穿刺活检的指征是什么？
1、直肠指检发现前列腺结节；
2、血清PSA>10ng／m1；
3、血清PSA在4—10ng／m1，f/t PSA 比值＜0.16。
4、B超或MRI发现前列腺异常信号。
　　注：血清PSA4—10ng／m1，如f/t PSA、PSAD值、影像学正常，应严密随访。
　　由于前列腺穿刺组织出血可能影响前列腺癌的临床分期。因此，前列腺穿刺活检应在前列腺核磁（MRI）检查之后进行。
三、前列腺穿刺活检前后应该注意什么？
　　1、为了减少出血的可能，服用阿司匹林等抗凝药物的患者需要停用抗凝药5－7天后接受前列腺穿刺活检。
　　2、为了减少感染的可能，接受前列腺穿刺活检前需要进行灌肠，排尽直肠内的粪便，同时穿刺后需要静脉输抗生素3天。
　　3、前列腺穿刺前，部分患者可能出现精神紧张等现象，必要时可予以镇静药物保证穿刺的顺利进行。
　　4、前列腺穿刺后，部分患者可能会出现尿中带血或大便带血的现象，一般1－2天后就会自然消失，极个别的患者可能会出现一过性的尿潴留需要留置尿管。
　　5、前列腺穿刺活检取得的组织需要进行病理检查和诊断，一般需要4－5天才能完成。因此，如果出院前没有获得病理结果可以将联系方式留给主管医生，一旦有病理结果后就会尽快通知到患者本人。（泌尿外科医学中心  孟军  张祥华）