北京大学首钢医院急诊留院观察病历管理制度

第一条 在急诊科留院观察超过24小时的患者须建立急诊留院观察病历，附于急诊病历后面。

第二条  急诊留观医师应严格按病历书写规范完成急诊留院观察病历。

第三条 留院观察病程记录每24小时不得少于二次，即每班不得少于一次。急、危、重症应根据病情变化随时记录。

第四条 交接班、转科、转院均应有病程记录。

第五条  被邀请急会诊的科室医师须有详细的会诊记录，急诊留观医师应有执行记录。

第六条 留院观察病历24小时内应有上级医师查房意见。

第七条 留院观察时间48小时应有病情小结。留院观察患者在急诊留观时间不得超过72小时。

第八条 患者结束留院观察时，应在留院观察病历中记录去向。

第九条 急诊留院观察病历交门诊病案室保存。