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科室动态

我院完成高难度矫正“强直性脊柱炎合并 重度脊柱后凸”手术

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陈仲强(左二)、张光武(左一)在手术中

 刘正(左三)在手术中 

近日,我院骨科为一位“强直性脊柱炎合并重度脊柱后凸”的患者成功实施高难度后路胸、腰椎环形360º的闭合截骨矫形手术,解除了患者的病痛。

该患者57岁,男性,诊断为“强直性脊柱炎合并重度脊柱后凸”。患者20多年来无法平躺,且近1年来视线逐渐向下,视距逐渐减小,无法平视,甚至过马路都需要旁人搀扶,近日来到我院骨科就诊。

术前检查发现,患者脊柱从颈椎至骶椎已经部分自发融合,脊柱后凸高达140º,是极其严重和罕见的脊柱后凸畸形,手术难度和风险极大。鉴于患者病情复杂,我院院长、全国著名脊柱外科专家陈仲强教授带领专家团队仔细分析了患者病情,认为患者颈椎部分融合,活动度有限,全麻气管的插管有相当难度;患者脊柱已部分融合,脊柱后凸严重且僵硬,术中矫形前后体位的放置是个难题;患者脊柱融合后,没有正常的解剖标记,术中椎弓根螺钉的植入是个挑战;另外患者患有强直性脊柱炎,此类患者常常伴有骨质疏松、主动脉硬化,必须考虑如何有效固定脊柱以达到最大程度矫形,同时避免损伤神经、血管;最后就是如何精确矫正患者脊柱后凸,解决使其能够恢复平视的问题。 

此后,陈仲强教授、骨科主任张光武教授和刘正博士通过查阅大量国内外文献,为患者制定了详细的手术方案,并与麻醉科、耳鼻喉科、神经内科等科室密切合作,做好喉镜辅助下的气管插管、术中脊髓功能的监护等术前术中的各项辅助工作。手术由陈仲强教授主刀,行脊柱外科领域高难度的后路胸、腰椎环形360º的闭合截骨矫形手术。术后患者1周后下地行走,脊柱外观畸形不再明显,身高从术前的3850px增加至4400px。患者时隔20多年后能够再次平躺入睡,双眼已能平视,目前已康复出院。(骨科刘正)