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奶奶,这你可得听我的!

发布时间:2018-05-29 14:07:25 来源:老年医学科 作者:王玲 责任编辑:
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82岁的韩奶奶因发热、喘憋以肺炎收入老年医学科,在选择静脉输液方式上,她与责任护士小张产生了一点儿分歧。


责任护士小张:“韩奶奶,您这次是患了肺炎,我们要给您进行静脉输液治疗。”

韩奶奶:“姑娘,你给我扎这里”,边说边指着左手手背内侧。

小张看了看说:“奶奶,这里血管细、短,临近指关节,不能扎”。

韩奶奶有些不耐烦:“我的右手不能扎,我吃饭要用”。

小张:“我先评估一下看看”。

韩奶奶紧接着就说:“我可不要那种软管针,太麻烦了,不方便洗手、洗澡,就扎小针(一次性头皮针)”。一边说着,眉头紧紧地皱了起来。

韩奶奶主观意识好强啊!但是在这个问题上,您还是得听我们的!

首先老年人的血管随着各器官机能的衰退,会出现血管管腔狭窄、血流变慢、血管壁弹性差、脆性增加的趋势。同时老年人的皮肤松弛,血管穿刺易滚动、难固定。

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常规外周静脉输液可选择上肢和手背的血管,这里的血管相对粗直、有弹性、血流丰富,避开疼痛的区域、受损的血管和关节处,选择易于固定的血管。

我们再来看一看头皮针和静脉留置针在舒适度、安全度和便利度方面的对比:

舒适度对比

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安全度对比

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便利度对比

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小张:“韩奶奶,我根据您的病情、预估的疗程以及相关用药进行了评估,您最适合选择软管输液了。您每日有3组液,预计输一周左右,采用软管输液,您吃饭、入厕、活动都不会受影响。选择前臂进行穿刺,也不影响您洗手。如果您想洗澡,我帮您采用保鲜膜保护,是可以淋浴的。”

听完小张的耐心讲解,韩奶奶虽然还是将信将疑,但是紧锁的眉头已经渐渐舒展了。


经过及时对症治疗,韩奶奶体温在第三天就恢复正常了,比刚来时精神多了,她主动找到小张说:“姑娘,你给我扎的这软管真不错,这几天的液体一针就搞定了,即使外出检查回来也不用重新扎针了,一点都没影响我的日常生活,下次我还用它。”