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妊娠期糖尿病之——病因篇

发布时间:2018-05-30 14:00:45 来源:妇产科 作者:王晓丽 责任编辑:
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胖嘟嘟的小张,结婚好几年,好不容易怀上孕,这不25周了,喝了糖水、做了糖耐量实验,结果又异常了,被诊断为妊娠期糖尿病!


得到这个消息,小张特别紧张:

我怎么这么年轻就得了糖尿病?

会不会影响我的小宝宝啊?


小李神色自若的说:

没关系,生完孩子就好了!

到底是怎样的呢?真的像小李说的那样吗?

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什么是妊娠期糖尿病?

首先,我们需要了解一下,什么是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。这里我们指女性在怀孕前没有,怀孕后发现的血糖升高,是一种妊娠期特有的糖尿病。

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想要了解这个病,我们还要了解一下正常情况下血糖和胰岛素是什么东西?


糖是什么呢?

糖是自然界最丰富的物质之一,广泛存在于几乎所有生物体内,最主要的作用是为人类提供能量,当我们吃了食物,经胃肠道消化吸收进入血液,血葡萄糖便进入细胞内供能。


胰岛素是什么东西呢?

胰岛素是胰腺分泌的体内唯一降低血糖的激素,也是一种合成激素,主要是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。当人体内血糖升高,为了保持血葡萄糖平衡,机体分泌胰岛素,将血葡萄糖转化为糖原、脂肪和蛋白质储存起来,而糖原是葡萄糖的聚合物,是动物体内能量的储存形式,当不进食而机体需要葡萄糖时,糖原分解成葡萄糖释放出来。


而妊娠期糖尿病之所以为妊娠期特有的糖代谢异常,是因为妊娠中后期胎盘逐渐形成、产生了胎盘生乳素等激素抑制胰岛素功能,也就是说胰岛素的数量是足够的,只是不肯干活了,尤其是孕24周后,这种抑制作用增强,所以要在孕24周后进行妊娠期糖尿病的筛查诊断,发现那些自身胰岛素不能控制自身血糖水平的人群,即妊娠期糖尿病孕妇。

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孕期因为胎盘产生一些激素抑制了胰岛素的作用,所以血糖升高;而当分娩后,胎盘娩出去了,这种拮抗作用自然消失了,血糖会逐步恢复正常。但是,并不是所有孕妇都发生妊娠期糖尿病,说明能发生妊娠期糖尿病的人的胰腺的功能是有一定问题的,这样的人,未来发生糖尿病的概率要比正常人明显增高!


妊娠期糖尿病的高发人群?

首先是有糖尿病家族史的,尤其是直系亲属,比如父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷等等;

再者是自身体重大、超重或肥胖的人(BMI>24kg/m2),孕妇本人出生体重≥4000g,曾患有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史的;

另外,孕期胎儿偏大或羊水过多者,孕期体重增长过多的人。

今日我们了解了GDM的前世今生,希望引起大家重视!而什么样的人群才是GDM患者呢,GDM会有哪些危害,以及如何治疗呢,我们会在后面陆续讲到!感谢大家的支持、欢迎继续关注。


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