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【健康时报】2021-3-23 老人怎么给治“疯”了

发布时间:2021-03-24 09:04:46 来源:老年科 作者:王玲 邢翠 责任编辑:
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医院里,老年人常常在手术后或某些重大疾病时,性格突然改变,出现精神异常。家属很不理解“好好的老人,怎么让你们给治疯了?”

一天,老年医学科收治了 91岁的周爷爷,入院时他整个人蔫蔫的,精神很差,问答经常没有回应。没想到第二天一早就像换了一个人,情绪激动、大喊大叫、拳打脚踢,而且拳脚的力道不亚于一个年轻人,多名护士躲闪不及被打到。

无论我们怎么喊“爷爷 ”, 怎么劝说,都不听,他在自己的世界里倔强地玩耍。电话询问家属,老人住院之前精神正常,从未出现上述情况。

看来我们又遇到了老对手——谵妄。

谵妄是一种由多种因 素引起的急性的可逆的脑器质性疾病综合征。也就 是说,谵妄是一种突然出 现的精神异常,发生率高达60%,重症戴呼吸机的 发生率更是>80%以上。

谵妄可能导致伤人和自伤、拔管、跌倒坠床、失能、住院时间延长、再住院率增加、长期入住护理院,甚至会增高死亡风险。

如果老人出现思维紊乱,如交谈过程中前言不搭后语,言语散漫、不连贯,情感不稳,会出现焦虑、惊恐、害怕、愤怒、悲伤等,注意力涣散,无法集中精神,难以交流等情况,都可能说明可能遭遇了早期谵妄。

高龄本身就是谵妄的一个独立危险因素。另外还有感染、代谢异常、药物作用、手术治疗、疼痛、老年痴呆等因素都会引发其症状。

除了找到谵妄诱因,给予抗感染、营养支持、 留置导尿等处理之外,也要讲究护理技巧——培养老人的定向能力,比如多问问老人:“您现在在哪呢?”“现在是上午,还是下午?”另外,可以给 予老人更多的感情输入,比如请家属陪伴,使其感受亲人的爱护和关怀,得到理解与支持。有时候,让老人们听一听音乐,效果也很好。舒缓的音乐旋律,有助于放松老人的心情。另外,要减少刺激,包括光线、噪音及他人的激惹。

其实,谵妄在我们老年科屡见不鲜,旁人大惊小怪的“不得了啦!”在我们眼里很常见。

谵妄只要去除诱因,后续好好护理,是可以恢 复的。所以,不用特别担心。

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