北京大学首钢医院
管理制度
标本的采集、保存、废弃处理制度
标本的采集、保存、废弃处理制度1 标本的采集
1．1 标本由临床各科室接受过有关标本采集、保存、运输知识培训的医护人员采集并送至实验室。
1．2标本采集要求
1.2.1 血液标本：用2ml真空采集管或1.5ml高压灭菌离心管采集血液标本，血标本采集后在2小时内送达实验室（HCV采用EDTA抗凝的血浆），编号。
1.2.2 痰标本：用带盖的无菌一次性塑料瓶收集清晨第一口痰标本送检。（对于无痰或少痰的患者，可用45℃加温的100g/L NaCl水溶液雾化吸入或改变体位以使痰液易于咳出；对于小儿可以轻压胸骨柄上方以诱导咳痰，用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采集标本。）标本在室温下保存不能超过24小时。
1.2.3 生殖道拭子：尿道或阴道分泌物由医生用专用取样拭子（灭菌，一次性）采集样本，及时送检。采集生殖道拭子标本，要求男性病人在采样前2小时内不能排尿，采样时，将棉拭子伸入男性尿道及女性宫颈口2～3cm，转动一周以获得上皮细胞。
1.2.4 尿液：由病人自留尿液于无菌封闭的杯中送检。
1.2.5 脑脊液和胸腹水：由临床医生采集后放入消毒的试管中及时送检。
注意：所有上述用于临床标本采集的容器如试管或离心管，均应使用前高压灭菌和密封。
2 标本的运送
标本采集后，密闭、标（贴）姓名，采集日期，是否有传染病病原体。如运送时间需2小时以上，必须用冰盒送至实验室。
标本中如加入了适当的稳定剂，如用于RNA测定加入4mol/L异硫氰酸胍盐（GITC）的血清（浆）标本和用于DNA测定的EDTA抗凝血等，则可在室温下运送或邮寄。
3 接收
3.1严格对各类样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，查对，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。凡涉及传染病的标本（包括肝炎、结核、HIV、梅毒等法定传染病，及衣原体、HPV、HSV等性传播疾病）均需标明传染病名称，标本来源，及送检人。送检人必须保证该标本的生物安全，否则将终止送检人进入实验室资格。所以标本必须标注送检人、或标本所有者姓名，及来源，凡发现无送检人及来源的标本，均作为医疗垃圾处理。
3.2工作人员应认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等，并将样本进行编号。对不符合要求者应作记录。对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等；并作相应记录。必要时电话告之相关科室医生或护士。
4 标本处理
4.1 实验人员进入该区须穿本室专用工作服、戴手套、口罩和帽子，换鞋（或穿鞋套）。
4.2 从试剂贮存和准备区取出的试剂放入即用冰箱室试剂存放专区暂存。
4.3 标本的接收处理和保存按临床标本的管理程序进行：
4.4 不同检测项目的样本核酸、蛋白的提取和保存按相应检测项目的SOP进行。
4.5 标本接种、涂片、菌落观察和处理在本区的超净工作台内进行，接种后培养基按要求进行培养。涉及传染病的标本处理在生物安全柜内进行。
4.6 样本、及培养皿需标记编号、日期、使用者，详细做好实验记录和仪器使用记录。
4.7 保持室内空气流通，且在实验完毕后，按实验室清洁消毒程序进行清洁、消毒工作。
5 临床标本的保存
5.1 凡涉及传染病的标本（包括肝炎、结核、HIV、梅毒等法定传染病，及衣原体、HPV、HSV等性传播疾病）均需标明传染病名称，标本来源，及送检人。送检人必须保证该标本的生物安全，否则将终止送检人进入实验室资格。所以标本必须标注送检人、或标本所有者姓名，及来源，凡发现无送检人及来源的标本，均作为医疗垃圾处理。
5.2 涉及组织、微生物、DNA、RNA、蛋白的样本保存，参见相关的文献或说明书。
5.3 所有样本必须入样本保存盒内冷藏或冻存，样本保存盒上必须注明使用者姓名、日期、样本来源、用途、是否有传染病病原体污染。标识不清者作为医疗垃圾丢弃。
5.4 样本必须按照规定区域存放，未能按规定存放的样本，作为医疗垃圾丢弃。
5.5 凡需超低温保存样本必须在《标本超低温保存记录表》上登记，未在记录表上登记的样本，作为医疗垃圾丢弃。
