没有预想中患儿此起彼伏的哭闹声，也没有家长焦躁不安的大呼小叫，近日，记者走访北大首钢医院儿科门诊看到，这里专门设立了暖和的候诊区，便于患儿与陪同的家长等待、休息，同时安排专人维持秩序，做好引导、分流工作，保障有需求的患儿及时就医，医疗服务工作总体平稳、有序、高效。

尽最大力量接诊

秋冬季以来，呼吸道传染病例激增，北大首钢医院儿科门诊量高位运行。诊疗室门口，一位家长拿着CT片冲进来，“孩子咳嗽时轻时重，一直不停，大夫帮我看看CT结果！”该院儿科主任吴珺通过检查结果诊断孩子是支原体肺炎，开了抗生素和祛痰止咳的药物，并详细告知家长服药的剂量和时间。

接着，吴珺对一位六岁小姑娘问诊时，陪同的三位家长倾着身子，争先恐后地发问：“孩子嗓子眼发出‘嗞儿嗞儿’的响声，这是怎么回事？”吴珺告诉他们：“这是气管炎，开一些消炎、止咳药，再加一点雾化的药就能见好。”“大夫，那雾化有激素吗？”吴珺说：“雾化药物含轻微激素，但对孩子无害。” 

吴珺是医学博士、主任医师、副教授，著有健康科普书籍《好大夫专业守护宝宝健康》，曾获北大医学部教学优秀奖。很多家长表示，听到经验丰富的儿科专家说“孩子总体指标没问题”，紧绷的心情一下子放松了。

儿科又称“哑科”，低龄患儿无法准确描述病情，更小的孩子甚至不会说话，生病、不适只能用哭闹表达。每个孩子都是家庭的“掌上明珠”，医护人员面对患儿和家长，需要付出更多耐心、细心和爱心。现在，北大首钢医院儿科门诊一天的工作量，是以前正常门诊量的三倍多，儿科全体医护人员都在坚守岗位、连续奋战。吴珺的儿子正上初中，由于父母工作都很繁忙，孩子自己乘坐地铁上下学，熟练掌握了“热剩饭、煮速冻饺子”的做饭技能。现在，儿科每天都要加班加点，吴珺别说给孩子辅导作业了，就连晚饭都得孩子自己做，“顾着患儿，顾不上他。”

像吴珺一样，临床一线的医护人员忙起来，孩子只能“放养”。儿科副主任医师张欣自己的两个孩子相继生病，她委托家里老人带孩子看病，自己则一头扎在诊室里；护士长王阳累得病倒了，心里仍惦记着医院的孩子们；主治医师沙玉英足部骨折没等好利索，就赶紧回来上班；副主任医师王会娟是科里最年长的医生，因为长时间连续坐着接诊，腰椎病犯了，她吃点药坚持工作；27岁的年轻住院医师杨芸菲工作起来雷厉风行、干脆利落，一天接诊百余名患儿；主治医师陈琳结束外派的医防融合培训后放弃休假，马不停蹄到岗工作……在她们的努力下，北大首钢医院儿科全天就诊、没有对患儿限号，儿科主任吴珺说：“我们会尽最大力量接诊，保障患儿的生命健康。”

做好儿童健康“守门人”

孩子生病费家长。每位患儿旁边，通常守着几位家长，护士在进行任何医疗处置、操作的时候，都有好几双眼睛在盯着。有的家长跟护士说：“多扎我几针没关系，但对我家孩子，必须一针见血！”其实，儿童不是成人的缩小版，医疗使用的耗材也不是型号上只比成人小一号那么简单。由于专业特殊性，儿科疾病只能由具备儿科资质的医护诊治，相比成人患者，小孩子难以沟通、不配合的情况居多，家长心疼孩子容易情绪失控，儿科医护工作实属高强度、高风险、高压力，在技术和服务上更有难度。

记者采访所见，一名患儿有两位家长陪同是“标配”，“高配”是四位家长，更有甚者，孩子父母加上爷爷奶奶、姥姥姥爷总共6个人。人越多、意见越难统一，有的家庭直接在诊室里吵起来。还有一些年轻父母，经验不足、不太成熟，陪着孩子一边看病、一边打电话向自己的妈妈“请示汇报”。电话那头，孩子的奶奶并不认同医生的诊疗方案，让大夫按她的想法另外开药，这不仅延长诊疗时间，还可能影响孩子康复。每当这时候，北大首钢医院儿科主任吴珺总会温和、善意地提醒年轻父母：“当年您妈妈辛苦养大了您，现在是时候由您做主照顾、培养自己的宝贝啦！”

在北大首钢医院儿科处置室，三位护士围着一岁的小宝宝，他胖嘟嘟的脸上挂满泪水，挥舞着两手，不停地在爷爷怀里打挺。面对身穿白衣的护士，宝宝似乎知道要为他扎针输液，本能地犯怵。护士们一边跟孩子的爷爷说，“您抱住了孩子，咱们扎脚吧”，一边拿出准备的小玩具，转移孩子注意力。瞬间扎好输液针后，宝宝的情绪逐渐稳定下来。护士举着输液袋、拿着孩子的鞋子外套，爷爷抱着孩子、奶奶按着孩子的小脚，一起给他送到输液室。对于这样的小病号，护士们充满了疼爱和细心。

年龄大一些的孩子则表现得理性、懂事。一名七岁的男孩准备扎针输液，他一个劲地问护士：“阿姨，疼不疼？疼不疼？”护士哄着说：“阿姨会轻轻地、特别地轻，扎一下就拿出来——看，马上好了。”说话间，孩子感觉就像“蚊子叮了一下”，输液针已经扎好。看到孩子轻松地扎上针，陪同的妈妈和姥姥长出了一口气。

护士的工作辛苦劳累，儿科的护士劳动强度更大。北大首钢医院儿科护士长王阳告诉记者，除了接诊呼吸系统、消化系统疾病患儿，儿科医护还承担各种急救工作，如患儿的热性惊厥、药（毒）物误服、气道异物、严重过敏反应、糖尿病酮症酸中毒及哮喘持续状态等；此外，还要兼顾产科新生儿健康体检、急救、会诊等工作，参与治疗新生儿窒息、黄疸、感染、低血糖等疾病。记者所见，当产科新生儿、神经外科颅脑重症患儿有需要，儿科就会在本已紧缺人手的情况下派出护士，为那里的患儿开展静脉穿刺与采血、术前准备等工作。

尽管又忙又累、分身乏术，每天面对人手紧张、高接诊量等诸多挑战，但北大首钢医院儿科医护人员都在超负荷奋战。据了解，儿科接诊从出生至16周岁以下的内科疾病患儿，可以说，从宝宝出生，儿科就开始为孩子保驾护航。护士长王阳说：“我们总是安抚、鼓励那些需要打针、输液的孩子‘别害怕’，也尽力疏解、缓和家长焦虑、起急的情绪，让大家知道，面对病情，我们有办法、有措施、能解决，医护人员和患儿、和家长始终站在一起，大家共同努力，帮助生病的孩子尽早康复。”

做好儿童健康“守门人”，儿科主任吴珺特意叮嘱、提醒家长们，在等待候诊时，请提前了解清楚孩子的相关信息，如体重、药物过敏史、近期用药情况等，便于医护精确诊断。再有，孩子生病康复需要一定时间，如无特殊情况，遵医嘱复查即可。有些家长比较心急，在孩子没有康复之前频繁奔波于不同医院就诊，孩子休息不好，对康复不利。另外，有的家长自行给患儿同时应用多种药物，吴珺提醒家长们，如果家里有储备药物，可以在就诊前用手机拍好照片，就诊时提供给医生，当医生看到患儿家中已有同类药物，就会避免重复开药。吴珺说，滥用药物可能带来更大危害或导致病情反复、加重，儿科医生会根据患儿病情进行合理的诊断、治疗和规范用药，避免不必要的药物使用。

多举措应对诊疗高峰

就诊高峰期，等候时间长，家长们难免着急。有的家长认为市里相关专科医院就诊量大、患儿多，对于较长的排队等候时间有心理准备，也能接受。而对像北大首钢医院这样大型综合医院的儿科，却认为不需要等候那么长时间，有的家长为此情绪十分激动。其实，在当前病例激增的情况下，像北大首钢医院这样的综合医院的儿科，与儿童专科医院承接能力面临的挑战，都是相同的。对于因不理解而持“双重标准”的家长，北大首钢医院儿科医护人员给予耐心细致的解释。一位 “忍不了”的家长后来也表达了歉意，对护士长王阳吐露心声：“说实话，我们先带孩子去的市里相关专科医院，但因为看不上病，于是又来到你们这里，但这里的医生护士也都非常辛苦。”记者了解到，北大首钢医院儿科所有具备资质的医生同时出诊连轴转，家长们反映，“排队时间相比市里专科医院要短一些，更关键的是也没有限号。”?

一位四岁女孩的爸爸告诉记者这样的经历：“孩子发烧后，我们自行服用退烧药，但白天没事晚上烧，体温降不下来。当天晚上我们去了其他的四家医院，要么人太多、要么限号，反正排不上。那天我们晚上八点出门，跑了一圈没看上病，到家都十点多了，孩子本来发烧就没精神，这下更蔫了。后来我用手机看到北大首钢医院儿科不限号，于是连夜预约了第二天上午的儿科门诊号，这不，赶紧带孩子来看病。”孩子的妈妈、奶奶补充道：“首钢医院不限号真好，只要提前预约，按时段带孩子过来，肯定能看上。”另外一位带孩子复查的家长说：“因为看病的孩子多，这儿的医生护士中午顾不上吃饭，一直都下不了班。”

儿科整体收治能力的增强、医护人员超负荷的付出，家长们看在眼里、记在心上。很多家长真诚地道谢：“大夫、护士，你们辛苦了！谢谢！”临近饭点的时候，家长会关心地询问：“医生，您吃饭了吗？别饿着，我们等会儿没关系。” 有的家长带孩子复查时捎来水果和点心“表表心意”，儿科还收到了家长对科室管理的表扬信，这些都让医护人员特别暖心。

以心暖心的背后，还有更坚实的支撑。为应对就诊高峰，北大首钢医院总体统筹协调，关爱医务人员，保障临床需求。院领导带队慰问儿科医护人员，传递组织关怀；医务处牵头解决儿科医护因工作无法按时就餐问题，员工食堂安排每日中午送餐到科室；门诊部按照接诊流程协助儿科优化号源；信息中心做好儿科医护工作系统平台、门诊叫号系统等软硬件维护；护理部调配护理人员支援儿科；检验科提高儿科血标本送检效率；药剂科全力保障儿科各种药品供应；感控处协助传染病卡片上报；总务处、基建处、安保处等协助推进儿科区域改造，及时安装空调、维护就诊秩序，让就诊环境更加舒适……

这些实实在在的举措和儿科专业的诊疗、有爱的氛围，给患儿以保障、让家长不担心。从早到晚“累并坚持着”的护士长王阳乐观地说：“虽然有困难，但我们能行！”