慢阻肺 从预防开始(2005.12.2)

慢阻肺 从预防开始(2005.12.2)

    慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种表现为慢性咳嗽、咯痰、气喘伴有不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。包括慢性支气管炎、肺气肿和一部分慢性哮喘。该病使患者不同程度丧失日常生活的自理能力，表现为上楼梯或短距离行走后明显气短，甚至穿衣、上厕所等轻微活动即出现气喘的症状。由于该病进程缓慢，早期没有明显症状，因此多数会被漏诊。许多患者在症状出现之前，肺功能已经开始下降，逐渐进展为气流受限，而咳嗽、咯痰则在气流受限形成之前多年就可能发生了，具有极强的隐蔽性，极易被人们所忽视。慢阻肺一般在50岁以后被第一次诊断，由于形成气流受限，最终造成呼吸道及肺泡组织的永久损伤，发展到疾病后期，患者因病情急性加重或恶化而反复住院，治疗费用大大增加，造成了家庭及社会的沉重经济负担。
　　慢阻肺的最危险致病因素是吸烟，80%的慢阻肺病例与吸烟有关，故男性患病率（10.4%）远高于女性（4.8%）。被动吸烟也是患慢阻肺的危险因素，对于儿童和长期暴露人群更是如此。导致慢阻肺的其它环境因素还包括室内外的空气污染，长期接触、吸入刺激性气体及有害粉尘等。此外遗传及体质因素以及婴幼儿时期重度的呼吸道感染也是诱发慢阻肺的原因之一。
　　慢阻肺的诊断主要依据肺功能检查。中老年人群，尤其是长期吸烟者或从事接触粉尘及刺激性气体的人群，无论有无症状，都应该定期检查。医生会根据你的症状及相应的肺功能测试，评估出你是否得了慢阻肺以及病情的分期，并给予阶梯治疗。慢阻肺的治疗首先应从戒烟开始，这是减缓肺功能的损害，改变症状的重要措施。
　　慢阻肺患者，尤其是在冬季常常因感冒、受冷、感染等诱因导致疾病急性加重，这时应及时到医院就诊，避免因反复发作，出现肺心病、呼衰、心衰等严重并发症，甚至死亡。而在慢阻肺稳定期的患者，还应听从医生的指导，给予家庭氧疗，以改善心肺功能，增加运动耐量，减少急性发作，提高生活的质量。（呼吸科  雷涛）