北京大学首钢医院“危急值”报告制度

第一条为加强检验、影像、心电图等辅助科室“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。

第二条 “危急值”通常指某种检查、检验结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘、传染性疾病的传播，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可以挽救患者的生命、避免疾病传播，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命、导致疾病传播。

第三条检查出的结果为“危急值”时，应当在确认各项操作流程准确无误后，无论平诊、急诊，即刻电话通知相应临床科室医务人员。并做好相应的危急值报告登记，包括：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检验项目、检验结果、报告时间（到分钟）、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。尽快出具书面报告,并做好交接签收登记。

第四条临床科室值班医生接到有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间（到分钟）、检查结果、报告者。护士在接到“危急值”电话时，除按上述要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或值班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

第五条医师接获“危急值”报告后，立即向上级医师报告。应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，及时对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。做出进一步抢救的方案（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）；并在病程中详细记录报告结果、抢救方案、处理时间（时间记录到分钟）。

第六条本制度由医政处负责解释。

第七条本制度自下发之日起执行。