临床动态
肿瘤科成功治疗一名晚期乳腺癌患者（2009.9.4）
肿瘤科成功治疗一名晚期乳腺癌患者（2009.9.4）
近日，我院肿瘤科接待了一名家住海淀区的乳腺癌患者。该患者之前在外院接受了四周化疗，化疗期间肿块出现破溃、出血，家属经多方咨询来到我院肿瘤科乳腺中心接受治疗。入院时，患者乳腺肿块体积达10×10×3㎝3，伴有出血、流脓、恶臭，腋窝淋巴结肿大融合。加之长期慢性出血及化疗因素导致的贫血、体质虚弱，患者情绪极其低落，不愿配合治疗。肿瘤科护士长王艳萍积极与患者交流，以实际的病例现身说法，增强了病人手术的信心，缓解了患者的心理压力。入院当日，金斗主任及杜筠医生为病人进行了手术清创，及时控制出血，减轻了恼人的恶臭，使患者对治疗恢复了信心。入院后在积极抗感染、换药、改善体质的同时，尽快全面完善各项检查，影像检查发现患者不仅肿瘤巨大，而且侵犯到胸大肌，属于比较少见的局部晚期乳腺癌。
针对患者病期较晚，既往化疗效果较差的具体情况，金斗主任根据NCCN（美国国家综合癌症网）指南，多次组织全科同仁进行讨论，最终提出了手术→化疗→放疗→化疗→内分泌治疗的总体方案。考虑到患者局部晚期的特点，将辅助放疗提前，即采取所谓的“夹心”治疗，提高局部控制率。化疗结束后序贯内分泌治疗预防复发转移、延长无病生存期及总生存期。
由于患者乳腺肿瘤巨大，胸壁红肿、破溃、感染，手术完全切除肿瘤，修复创面成为治疗成败的关键因素，为了减少肿瘤残留的机会、创面能够很好愈合，金斗主任与中国医学科学院整形外科医院栾杰教授多次商讨手术方案，最终为患者施行乳腺癌根治术及TRAM皮瓣（横行腹直肌肌皮瓣）乳房再造术。切除了乳腺肿瘤并清扫腋窝淋巴结，将腹直肌肌皮瓣转移至胸壁为患者进行Ⅰ期乳腺重建，术后恢复良好。当患者低头再也看不到溃烂的乳腺、再也闻不到恼人的气味，取而代之的是令人满意的胸部外形时，笑容再次回到了脸上。考虑到患者居住地离医院较远，建议患者可以到附近的医院继续治疗，但是患者及家属说：“我们哪儿也不去，今后的治疗，就听你们的安排。”
目前，患者已顺利完成第一周期化疗，患者不仅仅对治疗效果感到满意，提高了生活质量，更重要的是重塑了对生活的信心和勇气。为了表达对医护人员的感激之情，患者及家属专门送来了锦旗。（肿瘤科）
针对患者病期较晚，既往化疗效果较差的具体情况，金斗主任根据NCCN（美国国家综合癌症网）指南，多次组织全科同仁进行讨论，最终提出了手术→化疗→放疗→化疗→内分泌治疗的总体方案。考虑到患者局部晚期的特点，将辅助放疗提前，即采取所谓的“夹心”治疗，提高局部控制率。化疗结束后序贯内分泌治疗预防复发转移、延长无病生存期及总生存期。
由于患者乳腺肿瘤巨大，胸壁红肿、破溃、感染，手术完全切除肿瘤，修复创面成为治疗成败的关键因素，为了减少肿瘤残留的机会、创面能够很好愈合，金斗主任与中国医学科学院整形外科医院栾杰教授多次商讨手术方案，最终为患者施行乳腺癌根治术及TRAM皮瓣（横行腹直肌肌皮瓣）乳房再造术。切除了乳腺肿瘤并清扫腋窝淋巴结，将腹直肌肌皮瓣转移至胸壁为患者进行Ⅰ期乳腺重建，术后恢复良好。当患者低头再也看不到溃烂的乳腺、再也闻不到恼人的气味，取而代之的是令人满意的胸部外形时，笑容再次回到了脸上。考虑到患者居住地离医院较远，建议患者可以到附近的医院继续治疗，但是患者及家属说：“我们哪儿也不去，今后的治疗，就听你们的安排。”
目前，患者已顺利完成第一周期化疗，患者不仅仅对治疗效果感到满意，提高了生活质量，更重要的是重塑了对生活的信心和勇气。为了表达对医护人员的感激之情，患者及家属专门送来了锦旗。（肿瘤科）
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