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普外二病区成功切除头颈部巨大腮腺混合瘤（2010.5.11）
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近日，普通外科二病区接诊了一位头颈部巨大腮腺混合瘤患者，该患者为68岁女性，自述从小颈部就长着一个“瘤子”，随着时间流逝，瘤子越长越大，已经严重影响她的生活。因为老人生活在偏远的内蒙古农村，一直没钱医治，所以病情一拖再拖。今年春节后，子女决定带老人来我院接受治疗。
入院查体时发现患者颈部肿瘤巨大，形状不规则，体积达19厘米×16厘米×15厘米。通过头颈部增强ＣＴ扫描、颈部多普勒血流分析、咽喉镜等检查，初步确定肿瘤发源于腮腺，且血供丰富。值得注意的是，肿瘤深面走行的是三叉神经的重要分支，手术剥离风险较大。因此，普通外科二病区主任雷福明组织手术团队认真进行病例讨论，拟定了详尽的手术方案及处理术后并发症的对策。
术前，主管医师向老人及家属详细告知手术风险以及术后并发症，得到了老人及家属的理解，并签定了《手术知情同意书》。
随后医务人员展开一系列准备工作，包括全麻风险评估，损伤神经、血管的对策，损伤腮腺导管的对策，面部皮瓣的精心设计等。手术顺利进行，术中出血很少，避开了三叉神经的各个分支，也没有损伤腮腺导管，肿瘤被完整地切除了。术后病理检查结果证实为腮腺混合瘤。病人也没有出现并发症，5天后就拆线了。当老人面对镜子看着自己崭新的形象，露出了久违的微笑。（普外二科 曾庆敏）
入院查体时发现患者颈部肿瘤巨大，形状不规则，体积达19厘米×16厘米×15厘米。通过头颈部增强ＣＴ扫描、颈部多普勒血流分析、咽喉镜等检查，初步确定肿瘤发源于腮腺，且血供丰富。值得注意的是，肿瘤深面走行的是三叉神经的重要分支，手术剥离风险较大。因此，普通外科二病区主任雷福明组织手术团队认真进行病例讨论，拟定了详尽的手术方案及处理术后并发症的对策。
术前，主管医师向老人及家属详细告知手术风险以及术后并发症，得到了老人及家属的理解，并签定了《手术知情同意书》。
随后医务人员展开一系列准备工作，包括全麻风险评估，损伤神经、血管的对策，损伤腮腺导管的对策，面部皮瓣的精心设计等。手术顺利进行，术中出血很少，避开了三叉神经的各个分支，也没有损伤腮腺导管，肿瘤被完整地切除了。术后病理检查结果证实为腮腺混合瘤。病人也没有出现并发症，5天后就拆线了。当老人面对镜子看着自己崭新的形象，露出了久违的微笑。（普外二科 曾庆敏）
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