北京大学首钢医院院前急救与院内急救“绿色通道”有效衔接工作流程

为保障我院院前急救与院内急救之间的“绿色通道”有效衔接，结合我院实际工作，制定本流程。

第一条  院前急救

（一）120救护车出诊快捷（小于3分钟），院前急救规范，施行一系列必要的、合理的救治处理措施。

（二）急危重患者从急救现场到急救车及途中的搬运过程中，做好急救、处理及监护，并向家属进行必要的告知谈话。

（三）转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生，院前院内紧密联系与交接、协同抢救。

第二条  院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接

（一）保证院前院内信息互通：急救患者病情通报; 120中心－急救中心/救护车－医院的“三方通话”;

（二）患者转送与安置：危重患者病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。接诊的医生、护士等有关人员，在救护车到达时立即接诊，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好必要准备;

（三）院内通道的通畅保证：包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备通畅，以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。

流程为：救护车→急诊科/室→抢救室→（ICU/CCU/导管室/手术室）→留观室/住院病房。

第三条  患者的院前院内交接

急救患者交接：指急危重症患者经院前急救送达医院后，院前医生将患者病情病史等与医院接收人员交接。按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:

（一）院内工作要求：接到急救信息/得知急救车到达→准备推床并接诊、（按信息）进行相应的院内抢救准备。

（二）院前工作要求:确定生命体征，按院前急救规范进行必要处理，并作出“拟诊”，做好到院交接准备→到达急诊科→正确、迅速地将患者转至院内（推）床上→与院内医护人员进行患者和病情交接。

第四条  完善院前院内急救链的有关因素

（一）急诊科设有24小时专职导诊（分诊）人员，随时到急诊科大门前迎接急危重患者入急诊抢救室抢救。当值班医、护人员接到急、危重患者入院通知时，应立即做好抢救准备，检查好所需抢救设备和备用抢救药品。

（二）为了保证急、危重患者的抢救工作及时、准确、有效地进行，对“急救绿色通道”急、危重患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相关的手续。

（三）遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告医院总值班，必要时由医务处或总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。急诊抢救呼叫院内抢救会诊10分种内到达。

（四）进入绿色通道及其他急危重患者的检查、取药、住院应优先处理。

（五）对绿色通道抢救的患者，值班医师必须尊重家属的知情权，根据病情告知病重或病危，并签字；如没有家属和委托人的急、危重患者，按《急救绿色通道管理规程》处理。

（六）为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中。

（七）抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

（八）值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救，不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。