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北京大学首钢医院开展全病程个案管理,做患者的健康管家

发布时间:2025-06-13 14:40:58 来源: 作者:医事服务部 责任编辑:
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日前,北京大学首钢医院通过创新个案管理模式,成功为一位陕西妇科肿瘤患者完成远程多学科诊疗(MDT),以高效、专业的医疗服务赢得患者及家属的高度评价。此次会诊,充分展现了医院在优化诊疗流程、提升患者体验方面的积极探索。

医事服务部武婧表示:“我们在医院推广个案管理模式,将诊疗服务延伸至诊前、诊中、诊后全流程,真正让‘以患者为中心’的理念落到实处。”

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高效对接:个案管理师架起医患“连心桥”

患者丁女士在当地肿瘤医院被诊断为宫颈中分化鳞癌(IIIC2r期),伴多发转移,同时伴有既往中度贫血、免疫相关性肠炎等并发症。面对疾病带来的身心双重压力,丁女士及家属迫切希望获得北京专家的专业诊疗意见。

北京大学首钢医院个案管理团队接到需求后,迅速行动起来——个案管理师与患者及家属进行了多次深入沟通,凭借专业的素养和敏锐的洞察力,精准挖掘出他们的核心诉求。

考虑到患者身体状况不宜长途奔波,个案管理师果断提出了“远程MDT”会诊方案。在与家属达成共识后,个案管理师高效协调各方资源,迅速组建了一支涵盖医院妇科、肿瘤内科、放疗科、疼痛科、骨科、影像科以及北京大学肿瘤医院妇科肿瘤专家高雨农的远程 MDT 会诊团队。

会诊过程中,各科室专家在了解患者的病情后,充分发挥各自的专业优势,结合丰富的临床经验,展开了全面而深入的讨论。经过40多分钟的研讨,专家们为丁女士量身定制了下一步的诊断方案。

从接到收案需求,到梳理患者基本情况,再到组建诊疗专家团会诊,北京大学首钢医院个案管理团队仅用了72小时。

个案管理师专业、高效的服务,得到了患者家属的高度认可:“在整个就诊过程中,个案管理师全程陪伴,从整理病情资料到协调专家团队,提供了专业指导,还为我们准备了详细的会诊记录,让复杂的诊疗过程变得清晰明了。”

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全程化诊疗,让患者省心、安心

对于患者,尤其是疑难杂症患者而言,就医面临着三大痛点——就医碎片化、异地奔波苦、方案决策难。

而北京大学首钢医院个案管理师的存在,为医院与患者之间搭起了一座沟通的桥梁。他们全程参与患者的诊疗,负责患者与各临床科室的沟通,为患者提供院前咨询、院中随访以及院后追踪的全方位照护服务。

院长助理李明表示:“我们始终坚持以患者为中心的服务理念。通过个案管理的‘全人、全程、全队’模式,为患者提供从疾病诊治到全程照护的一体化服务。未来,我们将继续优化这一模式,让更多患者享受到优质、便捷的医疗服务。”