医院动态
6月的盛夏，一辆鸣笛疾驰的救护车划破北京大学首钢医院上空的宁静。历经十几个小时、跨越千里，这辆从广州出发的急救车，载着65岁的曹先生，也载着一个家庭最后的希望——此时的曹先生，身上插满引流管与造瘘管，生命体征微弱，一场与死神的赛跑，就此在医院拉开序幕。
祸起暴饮暴食，病情凶险陷困局
时间回溯至5月13日，彼时曹先生正在广西开启愉快的旅程，却因一时贪嘴暴饮暴食，突发持续性剧烈上腹痛。疼痛如刀绞般蔓延，很快，他的双侧颈部、上胸部及后背出现大面积皮下气肿，连吞咽都成了奢望。紧急送医后，当地医院为他实施了“胸腔镜下纵隔切开术+胃造瘘口术+空肠营养性造口术”，手术虽顺利完成，却只是暂时稳住了局面。
术后的曹先生，如同在悬崖边徘徊。反复出现的心律失常如同不定时的 “心跳警报”，让他时刻面临心脏骤停的风险；身上留置的多根导管更像是维系生命的“脆弱丝线”，病情复杂程度远超预期。
为求一线生机，曹先生及家属带着最后的希望，辗转广州等多家医院寻求治疗，可食管破裂引发的纵隔感染与脓肿，就像一颗埋在体内的“定时炸弹”，随时可能引爆；加之多重耐药菌的“加持”，让治疗之路屡屡碰壁，陷入难以突破的困境。就在全家近乎绝望之际，经广州急救中心协调，一条通往北京大学首钢医院的“生命通道”被紧急打通，一场跨越千里的生死驰援就此展开。
“患者入院时，鼻导管、胸腔及纵隔引流管、胃造瘘管、空肠造瘘管、尿管同时留置，纵隔脓肿合并食管破裂出血、重症肺炎、肝硬化、食管静脉曲张、胸腔积液、术后伤口感染、反流性食管炎、胆囊结石合并胆囊炎、双下肢静脉肌间血栓形成等十余种并发症，每一项都可能成为压垮生命的‘最后一根稻草’，尤其是多重耐药菌感染，相当于给抗感染治疗套上了‘紧箍咒’。”接诊医生回忆起初见曹先生的场景，仍难掩当时的紧迫感。
多科联动定方案，三阶段织就生命防护网
面对这一棘手的重症病例，北京大学首钢医院没有退缩。医院迅速启动多学科协作（MDT）诊疗模式，由感染性疾病科牵头，胸外科、胃肠外科、消化内科、重症医学科、营养科、影像科等科室专家迅速集结，一场“生命保卫战” 正式打响。
“患者的病情就像一团乱麻，必须分阶段、有重点地拆解。”会议室里，各科室专家从各自专业角度分析病情。MDT团队经过反复研讨，一套针对性极强的“三阶段救治方案”逐渐清晰。
第一阶段，以“强力抗感染”为核心，筑牢生命防线。胸外科与感染性疾病科医生密切观察胸腔及纵隔引流液的颜色、量与性状，及时调整引流管位置，确保感染灶充分引流；腹部伤口出现感染迹象，医护团队立即实施扩创引流，不让任何一处感染有扩散之机。影像科则化身“精准侦察兵”，通过多次CT扫描，清晰勾勒出感染范围的变化，为治疗方案调整提供“可视化依据”。感染性疾病科团队则是凭借丰富的经验，根据药敏试验结果精准“靶向用药”，一点点瓦解多重耐药菌的“防御阵地”，让感染得到有效控制。
第二阶段，聚焦“精细营养支持”，为身体修复“充电续航”。曹先生长期无法正常进食，身体早已“弹尽粮绝”。营养科专家根据他的代谢状况，量身定制肠内肠外营养方案，如同“精准投喂”般为身体补充能量。胃肠外科医生则精心维护造瘘管，确保这条“营养通道”畅通无阻。同时，影像科团队通过食管造影密切关注食管愈合情况，为后续治疗打下坚实基础。
第三阶段，攻坚“拔管之战”，助力患者回归正常生活。随着病情逐步稳定，拔除曹先生身上的留置导管成为关键一步。MDT 团队再次集结，每天分析各引流管引流液情况，结合影像学检查结果，反复评估拔管时机。“再等等，胸腔引流液还没完全清澈”“患者今日肝功能指标有所波动，先观察一天”…… 每一次拔管决策都经过深思熟虑。终于，在团队的严密监测下，鼻导管、引流管、造瘘管、尿管被有序拔除，当最后一根导管从曹先生身上移除时，病房里响起了医护人员与家属压抑不住的喜悦。
百日坚守终康复，中秋团圆诉感恩
112个日夜的坚守，112个日夜的攻坚克难。从盛夏到金秋，从生命垂危到逐渐康复，曹先生的病情在MDT团队的守护下，如同“破茧成蝶”般一步步好转：从最初的卧床不起、靠导管维系生命，到能够坐起身、慢慢下床行走，再到最终正常进食进水，每一个微小的进步，都凝聚着医护团队的汗水与心血。
10月6日，恰逢中秋佳节。这一天，他手中捧着家人送来的月饼，脸上满是喜悦之情。“真没想到，我还能有机会和家人一起过中秋！刚来的时候浑身插满管子，我以为自己再也回不了家了，是北大首钢医院的医生护士们给了我第二次生命！”出院时，曹先生紧紧握住医护人员的手，眼眶泛红，话语间满是感激。
此次复杂重症患者的成功救治，不仅是北京大学首钢医院多学科协作（MDT）诊疗模式的一次生动实践，更彰显了医院“以患者为中心”的服务理念。从紧急接诊到制定方案，从精准治疗到康复护理，各科室医护人员如同“战友”般并肩作战，用精湛的医术驱散病痛阴霾，用温暖的关怀抚慰患者心灵，在守护生命的道路上谱写了又一篇医者仁心的动人赞歌。（感染性疾病科 徐福生）
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