保健知识
过敏性鼻炎,又称为变应性鼻炎。是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
在普通人群的患病率为10-40%,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。
可分为常年变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称花粉症。
已经证实,空气污染和变应性鼻炎的发病有明显的关系。
过敏性鼻炎有哪些症状表现?
鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉;
喷嚏:为一反射动作。呈阵发性发作,从几个、十几个或数十个不等;
鼻涕:大量清水样鼻涕;
鼻塞:程度轻重不一,季节性变应性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显,鼻塞常很重;
嗅觉减退:部分病人可有。
过敏性鼻炎有哪些并发症?
支气管哮喘:变应性鼻炎与支气管哮喘常同时存在。“一个呼吸道,一种疾病”;
其他如分泌性中耳炎、变应性鼻窦炎。
过敏性鼻炎如何治疗?
1.避免与变应原接触:最有效方法。尘螨的排泄物、花粉和宠物的皮屑是所有过敏原中最常见的,其他物质也会引起过敏,如氯气、香水和蜂王浆。对于很多人而言,一些诸如花生、坚果、海鲜和贝类的食物能引起严重的过敏症。对于吸入性过敏原,鼻腔冲洗能到达良好的效果。
2.药物治疗
糖皮质激素:分为全身和局部用药两种。 鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
抗组胺药:可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等
抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。
鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕。
中药: 部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
妊娠期患者 应慎用各种药物。
3.物理治疗:红光、微波、半导体激光等局部物理治疗对控制症状有明显的效果。
4.手术:适用于部分病人。
手术适应证:
(1)经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量。
(2)鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍。
(3)合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。