口腔疾病千奇百怪

伴随着人们生活水平不断提高，由于饮食习惯的改变，中国人的口腔健康问题越来越多样化。据第三次全国口腔健康流行病学调查显示：高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰。其中，97%的成人患有牙结石，88%的成人患有龋齿，85%的成人有牙龈问题，再加上牙齿敏感等症状，构成了我们需要最常面临的口腔问题。

“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒。”这一句中国老百姓耳熟能详的话，从一个方面非常形象地反映了牙齿与全身健康的关系。口腔健康是一个人健康的重要标志，对全身健康都有很重要的影响。

在这里，我从口腔内科，口腔外科，口腔修复科以及正畸科等科别分类，加上病理症状上做一个简要的概况，来谈一谈这些大家不熟悉的口腔疾病。（注：为了便于理解，文中所用患者描述、可能的患病、疾病名称以及治疗方法的名词较多地使用通俗语言，与专业名词可能不符，最终诊断、治疗与此无关，特此说明）

一、所有关于牙齿颜色、形态以及感觉方面的疾病，例如牙齿变色，龋齿，以及酸痛等症状，均属于口腔内科诊治的范畴。

牙齿变色分内源性染色及外源性染色。内源性染色是指牙齿在发育过程中形成的，如四环素牙、氟斑牙等；外源性染色是指外来色素的沉积或者口腔中细菌产生的色素沉积在牙齿表面，包括色素，烟渍，牙结石等。

龋齿即老百姓熟悉的“虫牙”，这个疾病常常伴随着牙齿的酸痛及咀嚼的不适。龋齿按程度也分为浅中深三种龋坏，龋坏程度不同，治疗方法也有分别。

牙齿酸痛的症状有可能是多种原因引起的，包括牙齿颈部的楔状缺损，牙本质的敏感，牙周炎后期牙根的暴露，甚至牙隐裂，都可能引起牙齿的酸痛不适，这些症状都需要去口腔内科做相关的诊疗处理。

二、牙龈出血、肿痛，牙龈增生肥大，牙齿松动，口气、口臭、口腔有异味等。

如果大家患了和牙龈等牙周组织相关的疾病，属于牙周科诊疗的范畴。通常牙周大夫会根据每个人的牙周情况，如牙周袋深度，出血的严重程度，以及牙龈退缩的程度，做一个专科的牙周表格，制定一个牙周病治疗计划，如牙周病系统治疗，龈上洁治，龈下刮治，严重的牙周病患者很可能还需要牙周手术治疗等来控制牙周疾病的发展。

另外，口气口臭、口腔异味等，有时候是由于口腔清洁不干净造成的（当然不排除肠胃疾病引起的口腔异味），也需要牙周科进行牙周洁治，这样会有相应的改善。

三、口唇部粘膜疼痛、紧绷感、灼烧感等异常感觉，口干，口腔溃疡，口腔粘膜白色斑片或白色网纹变化等，这些症状对应的口腔黏膜疾病，常见的包括复发性阿弗他溃疡，白斑，扁平苔癣等，需要大家到口腔黏膜科诊治，黏膜科也负责部分口腔肿瘤的筛查等。

四、当我们面对牙齿缺失，全口无牙等疾病的时候，我们可能需要镶牙（包括活动假牙、固定假牙、全口假牙、隐形假牙、种植牙等），我们就需要去医院看口腔修复科或者种植科。

 口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体等。种植修复是口腔修复的一个分支，目前大家耳熟能详的种植牙，也是属于口腔修复的范围。

五、除了常见的牙外伤、拔牙等，颌面部外伤，骨折，软硬组织炎症，均属于口腔外科的诊疗范畴。另外，如老百姓所说的“兔唇”（学术名：唇腭裂），颌面部的包块，囊肿，包括颌面部的血管瘤，以及各种肿瘤等，更或者我们洗脸的时候突然感到某一个特定部位有电击样疼痛或者烧灼样疼痛（三叉神经痛）等，都需要到口腔外科治疗。

六、如果我们出现单侧或双侧咬合关节疼痛、面部肌肉疼痛，张口或闭口疼痛、咀嚼疼痛、面部疼痛，张口度减小，夜磨牙、紧咬牙，牙齿磨损过度等症状时，有可能是我们的颞下颌关节出现了问题（颞下颌关节紊乱），这个时候，就需要专业的口腔关节科大夫来进行治疗，来缓解我们的症状。

七、颌骨和面部发育性畸形，如下颌前突(地包天)、下颌后缩(小下巴)、上颌前突(龅牙)与面部不对称畸形(歪脸)等的外科矫治，更或者有颌骨和面部整形美容，面部皮肤色斑、皱纹、斑痕等，可以交给口腔外科大夫及口腔美容科的大夫来帮忙。

八、儿童及成人的牙齿排列不齐，“地包天牙”，“龅牙”等治疗，均需要正畸的大夫做长期的正畸治疗，有比较严重的错颌畸形，还需要和口腔正颌外科联合，才能达到更满意的效果。

九、鼾症。有的患者夜间睡眠时候会出现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停和白昼嗜睡，可能患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），这在耳鼻喉头颈外科诊疗的同时，有时候也需要口腔科门诊制作阻鼾设备（阻鼾器）配合治疗，才能达到更好的效果。

总结了这么多口腔科不常见的疾病，相信大家对这些疾病有了一个大概的了解，也对口腔科所管辖的疾病范围有了大体的认识，但是限于笔者的诊疗水平和篇幅有限，很多疾病症状和诊疗方案不能一一给大家解答和阐述，希望读者谅解。这里，笔者把这些非常见的疾病整理成一段文字，希望对大家有帮助。
    

牙痛牙酸牙敏感，请把口腔牙体看； 牙龈出血牙结石，牙周洁治别嫌烦；

黏膜肿痛看黏膜，兼治口干与白斑； 修复专看缺失牙，种植牙也归他管；

骨折外伤血管瘤，肿瘤手术口外办； 关节疼痛夜磨牙，关节科把心来安；

牙列不齐看正畸，错颌治疗别太晚； 口腔卫生很重要，身心健康美名传。