呵护母婴健康——从顺产开始

妊娠分娩是女性一生中的自然生理过程，阴道分娩即顺产，是符合自然规律的分娩方式，对母婴危害最小，利益最大。阴道分娩，对母亲而言，出血少，损伤低，恢复快，同时乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。阴道分娩的婴儿，在产道挤压的过程中，利于清除肺内羊水，建立自主呼吸，并能完成初级脑成熟的训练；同时，由于接触产道的健康菌群，能帮助婴儿迅速建立自身的健康肠道菌群，有利于新生儿免疫功能的建立和成熟，预防感染和过敏。

随着二胎政策的放开，第一胎的分娩方式直接影响着第二胎的孕期管理及妊娠结局。很多女性在妊娠前及妊娠初期即怀有一颗顺产的心，但不知不觉却发现身体条件不适合顺产，最后不得不选择剖宫产。这其中的原因多半是孕期保健知识匮乏、自我节制性差以及焦虑、恐惧的心理等。那么，如何才能顺利自然阴道分娩呢？

首先，做好孕前检查，规律生活，健康饮食，适当运动，戒烟戒酒及控制体重等。①孕期注意均衡膳食营养，少食甜食，低盐低脂饮食；②做恰当的运动，如游泳（建议孕14周开始，水温在28-30℃，做好游泳前准备活动，每次游泳时间小于1小时）、步行（每天户外活动1-2小时）、瑜伽体操（饭后1-2小时进行，每次锻炼30-40分钟，以不感觉疲劳为宜）及kegel运动（孕28周开始，盆底肌肉康复训练法，可采取任何体位，吸气→收缩肛门3-5s→呼气→自然放松→反复进行，每日2-3次，每次15-30min，掌握循序渐进及坚持的原则），这些运动有助于促进盆底血液循环、增强盆底肌肉张力、保持体型、减轻孕期不适感、改善睡眠及减轻焦虑等，还有利于产后体型的恢复、提高性生活的满意度。③孕期要严格控制体重，孕足月体重增加12.5kg为宜。

其次，做好孕期保健及规律产检。怀胎十月的过程充满了喜悦、期盼，但也十分辛苦。孕期定期做产前检查，积极配合医生的指导。产检包括测量血压、体重、尿常规、血常规等常规检查，以了解孕妇基本身体状况。对于不同人群、不同的孕周、产检的重点会有一定的差异，比如：在怀孕十六周左右，医师一般会建议三十四岁以上之高龄产妇做羊膜穿刺，以便及时发现唐氏症等染色体异常情况。怀孕后期，随着怀孕周数增加，胎儿体重增大，孕妇的负荷随之增加，此时产前检查，除了注意胎儿生长速度与胎位外，还应注意有无妊娠并发症，如糖尿病、心脏病、高血压等全身性疾病。因此，准妈妈们应该积极与医生配合，顺利地度过怀孕期，生个健康宝宝。

最后，也是最关键的一步，做好充分的心理准备,信心满满地进行阴道试产。在医生询问产妇宫缩情况时，常听到这样的回答：“在家时我的宫缩很频繁也很强，但来到医院后，宫缩好像减弱了，而且好久才有一次”。针对这种情况，产妇们不用担心，这属于正常现象。主要是是由于住院换了环境后焦虑、紧张所致，等调整好状态，产程将重新开始。

当今社会，妇女孕期营养丰富，活动量却减少，胎儿往往较大，因此在分娩过程中，解决难产是阴道分娩的关键。在产妇自身状态好、胎心正常的情况下，时间是解决难题的方法，在没有明确的医疗和精神禁忌时，耐心、积极的鼓励产妇，低风险或无风险的干预措施则是最恰当的管理方案。①产程中，鼓励产妇运动，试着采用多种体位。产妇体位的变化，可以重新调整骨盆骨骼，利于骨盆形状和容积发生改变，以适应胎儿需要，并且能引发频繁、时间较长的有效宫缩，还有利于发挥重力优势，增加胎儿氧供等。②宫颈必须经历成熟、消退的过程，最终才能前移、扩张。而这个过程由于存在个体差异，有的产妇较快，而有个别产妇却要经历数小时甚至数天才能完成，这时一定要坚定信念，不要放弃。③产妇临产前及潜伏期疼痛时，鼓励产妇寻求舒适的体位或运动，家人陪伴、按摩、适当的休息、进食等方法都能使产妇暂时放松，缓解疼痛。④确保产妇正常水合作用、舒适的按摩、乳头刺激、宫底热敷等都可引发较强宫缩。

自然分娩产后恢复快，做好避孕，适当做健身操并建议持续做kegel运动至产后半年，可有效促进身心健康的恢复，提高性生活质量，减少尿失禁及盆腔脏器脱垂的风险，并为二胎做好准备。

阴道顺产是人类进化的结果，是复合人体结构和自然规率的，除非有不可抗力因素，所以产妇们应该坚定的选择阴道顺产，为了宝宝也为了自己的身体健康。