健康隐形杀手——睡眠呼吸暂停低通气综合征

田先生近几年工作比较劳累，平时在电脑前伏案工作较多，活动量不足，体重超标。他今年刚35岁，通过单位体检，居然发现自己不知不觉已经加入高血压、高血脂、高血糖“三高”人群了，而且现在睡觉打呼噜非常严重，不仅影响到家人休息，到了白天也感觉咽干、犯困，还有2次开车都出现注意力无法集中的情况，差点撞车，非常危险。爱人也说半夜听见田先生打着呼噜，常常突然中止，仔细观察，才发现是处于憋气状态，憋气时间有时候长达1分多钟，真是十分担心田先生的身体状况。在家人的劝说下，田先生到医院进行了详细检查，最终被确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

3月21日是世界睡眠日，今年世界睡眠日的中国主题为“健康睡眠 远离慢病”。请关注您和家人的睡眠情况，是否也有类似田先生的状态呢？如果有，一定要注意了，睡觉打呼噜也是病，如有和田先生类似的症状，记住，一定要去医院积极检查和治疗。

疑问1：为何会患上睡眠呼吸暂停低通气综合征呢？

通过进化，人类的上气道具有复杂的吞咽、言语等功能，由于食物越来越精细，通过上下颌碾磨食物的需求越来越小，下颌发育也远不如我们的祖先，形成软腭和舌根后的间隙较小。在睡眠状态下，咽部肌肉松弛，周围肌肉软组织更容易塌陷，气流通过不畅，冲击软腭，很容易造成睡眠打鼾和憋气。

正常上气道

打鼾患者睡眠时的气道

肥胖也会导致颈部及软腭周围脂肪堆积，使上气道容积进一步减少。当然，睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因较为复杂，每个患者都有差异，常常是还有一些患者合并睡眠中枢的功能异常。但是，上气道结构狭窄和肥胖是两大最常见的病因。

由于睡眠常常处于较浅的状态，深睡眠时间减少，睡眠质量下降，而且睡眠处于慢性缺氧状态，会对全身各个器官的功能造成损害；血氧饱和度下降，会导致肾上腺分泌的激素水平增高，许多慢性病如高血压、糖尿病、心脏病会接踵而来。因此，预防慢性疾病，更需要重视我们的睡眠状况。

疑问2：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状表现？

打鼾即打呼噜：高调鼾声，常影响他人休息；

呼吸暂停：与打鼾交替出现，憋气甚至憋醒；

睡眠反酸、呛咳等不适；

夜尿频多；

白天头痛、倦怠，过度嗜睡（与他人交谈时不自觉入睡），出现记忆力减退，注意力不集中等症状；

存在药物控制不良的高血压、高血脂等；

存在肝肾功能损害、性功能障碍等。

疑问3：如何判断自己是否有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

家人观察睡眠是否出现高调鼾声及呼吸暂停，进一步通过多导睡眠监测仪，进行整夜连续的睡眠观察和监测。

疑问4：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何治疗？

一般治疗：包括调整睡眠姿势，尽量采用侧卧；

减肥：控制饮食，适量运动；

戒烟酒；

鼻腔持续正压通气——使用呼吸机。

无创呼吸机

手术治疗：若病因明确，原则上应予手术去除病因，如鼻息肉摘除，鼻中隔偏曲矫正，扁桃体、腺样体切除、悬雍垂腭咽成形术等。

为了不要让这个隐形杀手夺走我们的健康，请每一个人都重视睡眠打鼾的症状，让我们每天都有一个健康的睡眠，远离慢性疾病的困扰。

以下是简单易行的量表，自我评估白天嗜睡程度，不妨给自己打一个分看看吧！ 

评分标准：评分标准是按照所选择的0、1、2、3为相应分值，分值越高，提示瞌睡倾向越明显。正常人的评分应在6-7以内，如果＞12分，就应该立即去医院检查。 

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